ct檢查對具有復雜因素的，腎盂腎炎有著重要的診斷意義。
一，急性腎盂腎炎，通常臨床其他檢查即可診斷。嚴重時急性腎盂腎炎的ct增強掃描，呈局灶性和彌漫性斑片狀不均勻低密度區，有時呈線條狀，放射狀低密度，此是毒素使血管收縮和腎小管閉塞，引起相應的腎單位功能低下所致。
二，急性腎腫性腎炎，ct檢查最有幫助，其腎表現為腎實質破壞，質地不均勻，嚴重時向腎周圍擴散，使腎周邊緣模糊、結構失調、筋膜增厚黏連、腎實質及集合系統內有氣體為其特征。
三，急性局灶性細菌性腎炎，細菌侵犯腎實質，形成尚未液化的炎性腫塊，ct平掃時腫塊密度與正常腎實質相似或稍低，周壁不清，注藥后密度較周圍腎組織低，其中有斑片狀增強。
本病需與腎腫瘤鑒別，本病經足量抗生素治療可完全治愈、陰影消失，但個別可遺留腎實質的局部萎縮，腎乳頭壞死和空洞形成。
四，慢性腎盂腎炎。一般根據臨床及實驗室資料可確診，ct可輔助查詢其發病誘因，由于纖維組織增生瘢痕化，ct可見相應部位腎盂腎盞擴張、牽拉、變形，腎皮質厚薄不均，致使腎變形和假瘤樣改變，可有一側腎萎縮。
五，黃色肉芽腫性腎盂腎炎，細菌感染引起腎實質，慢性肉芽腫樣改變，多為單側，腎臟彌漫性腫大和程局灶性、階段性改變，因此可分為彌漫性和局灶性兩種。
