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妙手醫(yī)生精選

腦膜瘤手術后感染

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醫(yī)生主講實錄

在腦膜瘤手術之后一旦發(fā)現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強直等等一系列的癥狀,需要立即做腰穿明確是否是顱內(nèi)的感染,并且要進行相關的腦脊液培養(yǎng)。進行細菌培養(yǎng)的目的有兩個,第一是發(fā)現(xiàn)是什么樣的細菌,第二主要是看一下是對哪種藥物過敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來進行相關的治療。

首先,從經(jīng)驗上治療來講,一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個抗生素是能夠通過血腦屏障,并且當感染的時候血腦屏障力量減弱的時候,更加容易透過血腦屏障,從而在顱內(nèi)達到一個完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進行腦脊液的置換。目前暫沒有一個明確的觀點可以證明鞘內(nèi)注射抗生素有助于患者的康復。但是在臨床上通過鞘內(nèi)注射抗生素,這也是一個非常有用的方式進行改善顱內(nèi)的感染。

再一個就是清除感染原,如果顱內(nèi)放置有一些導管或者是有些鈦板,鈦網(wǎng)。如果明確是這些原因導致的感染,需要及時的去除這些放置的異物,從而更加能夠改善臨床的預后。

以上內(nèi)容僅供參考

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