妙手醫(yī)生精選
疼痛最先出現(xiàn)的癥狀疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛程度較重范圍較廣持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油多不能緩解，患者常煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死感，全身癥狀主要是發(fā)熱，伴有心動過速，白細(xì)胞增高，血沉增快。
胃腸道癥狀有三分之一有疼痛的患者，在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，腸脹氣也不少見，重癥者可發(fā)生呃逆，以下壁的心肌梗死多見，心率失常見于75%到95%的患者，多發(fā)生于起病后一到二周內(nèi)，優(yōu)以24小時內(nèi)最多見，各種心率失常中以室性心率失常為最多，尤其是室性期前收縮。
低血壓和休克；疼痛期血壓下降常見可持續(xù)數(shù)周后再上升但常不能恢復(fù)以往的水平，未必是休克，如疼痛緩解而收縮壓低于80毫米汞柱，患者煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少，小于20ml／h，神志遲鈍甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。
心力衰竭主要是急性左心衰，可在其病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或進而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。
