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膽襄息肉怎樣治療

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醫生主講實錄

膽囊息肉的治療,有的需要觀察隨診,有的是需要手術治療的。

在臨床上一般認為直徑在0.5厘米以內的膽囊息肉常常都是良性病變,如果沒有明顯的臨床癥狀,可以進行隨診和觀察隨診處理,不需要特別的治療。在1厘米以上的膽囊息肉,則可能是腺瘤樣的息肉或者是惡性改變。

國內有多家醫院做了膽囊息肉切除術的病例里面,經過統計了有72.6%的膽囊息肉是非腫瘤性的,包括膽固醇性的息肉、腺肌瘤、炎性息肉、黏膜增生等。有27.4%的膽囊息肉是腫瘤性的,包括非乳頭狀腺瘤、乳頭狀腺瘤、腺瘤惡變、腺癌等。

在手術前,b超診斷是膽囊息肉樣變的必備。手術患者中間的惡性病變、膽囊癌的發生率是5.4%。但是在腫瘤性的病例里面,惡性病變的發生率是19.7%。

所以在臨床上對膽囊息肉的惡變情況加以鑒別,一般情況下有以下這些情況的,需要進行手術治療:第一、就是膽囊息肉伴有臨床癥狀。第二、膽囊息肉伴有膽囊結石。第三是膽囊息肉直徑大于等于1厘米以上的。膽囊息肉沒有蒂,在觀察中膽囊息肉的體積增大的,都應該進行膽囊切除術。

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