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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 93988次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 90417次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后引起的腿痛、腿麻的情況，主要是突出的椎間盤導致了脊髓或者是神經根的受壓，從而導致了脊髓和神經根傳導性減弱，就會導致腿部的肌肉出現痙攣及感覺減弱的情況，從而就會引起明顯的腿痛，腿麻的癥狀。如果出現了這種情況，病人的癥狀是間歇性的出現，并且休息后病人的癥狀有明顯的減輕。這種情況可以采用保守的腰椎牽引、理療、針灸，同時配合非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物治療來緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質量。如果說病人腰椎間盤突出以后腿痛、腿麻癥狀比較明顯，嚴重影響了正常的生活工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就要考慮行手術的治療來摘除突出的椎間盤，解除神經根脊髓的受壓從而緩解病人的臨床癥狀。
  語音時長 1:39”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-18 5233次

• 腰椎間盤突出腳麻腿麻
  這種情況是由于腰椎間盤突出之后壓迫到了腰部的神經根，神經根持續受壓之后逐漸的出現缺血，缺血嚴重了神經束缺血就會出現腿部以及腳的麻木感。出現這種情況之后，應當進行靜脈滴注甘露醇以及地塞米松緩解神經根的炎性水腫，減輕相關的壓力。第二，要口服非甾體類消炎止痛藥，比如說尼美舒利，雙氯芬酸鈉腸溶膠囊，這些藥物都能夠有效的緩解神經根的炎癥，減輕疼痛和麻木的感覺。第三，要口服活血化瘀消腫止痛的中成藥，比如說活血止痛膠囊，并且要運用暖水袋來進行熱敷，促進局部的血液循環，炎性代謝產物得到有效的代謝，癥狀就會得到明顯的好轉。第四，要口服甲鈷胺片具有營養神經的作用，營養神經根來促進神經根功能的恢復。在治療期間，應當嚴格的臥床不能下床活動，因為下床會導致椎間盤與神經根之間的壓迫刺激更加明顯，癥狀也就會逐漸加重。經過以上治療之后一般是一星期左右就會得到明顯好轉。效果不好，應當采取手術治療，通過打開椎管解除骨性以及腰椎間盤突出壓迫神經根的位置，給予解除之后，癥狀就會得到明顯的緩解。
  語音時長 1:39”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-20 8358次

• 腰椎間盤突出腿不麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不一定會出現腿麻的，如果是中央型突出壓迫的硬膜囊，只是會出現腰部疼痛放活動障礙的情況。如果是向兩側突出壓迫了神經根才會出現有腿麻的情況。意見建議：一般建議多臥床休息，可以給予靜脈注射甘露醇來消除神經水腫或者做些物理治療，以及中醫的針灸推拿療法，都有很好的效果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 3406次

• 腰椎間盤突出會腿麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出如果壓迫到周圍神經根的話，是會出現腿麻癥狀的。意見建議：腰椎間盤突出一般的首發癥狀主要是腰痛，如果突出的髓核壓迫到神經根的話，就會出現腿痛腿麻的癥狀，這時可以行腰椎的磁共振檢查明確診斷，如果椎間盤突出較輕的話，可以進行腰椎牽引保守治療，如果是突出的髓核已經壓迫到周圍神經根的話，那是需要進行手術治療的。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-04-17 2301次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經，從而引發了坐骨神經痛，表現為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側，很少有出現兩側同時痛的時候。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎間盤突出腿疼腿麻
  如果在腰椎間盤突出的患者出現了腿疼、腿麻，是由于突出的椎間盤對于神經根產生了壓迫，就會在神經根分布的區域產生放射痛、麻木、無力，或者是感覺異常等等一系列的表現，出現這種癥狀，提示腰椎間盤突出的程度已經比較重，要盡早的去二級以上的醫院骨科或者是脊柱外科進行就診，明確疾病的具體部位以及程度，然后再做針對
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 242次