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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 13883次

• 結核性胸膜炎是結核嗎

  首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 5373次

• 治好結核性膿胸
  結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應明確有無繼發感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發感染時，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結核性膿胸，除了這個全身抗結核治療外，應反復胸腔沖洗和局部注射抗結核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內注射對水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結合性的膿胸伴發繼發感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內注射或用其他抗生素治療。繼發感染控制后，按單純性結核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴重的并發癥，除繼發感染外可能會發生結核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉后手術治療。
  語音時長 1:33”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-19 2339次

• 結核性膿胸實驗室檢查
  第一，結核性膿胸患者的實驗室檢查主要就是進行血常規檢查，看下有沒有合并細菌感染。如果血常規有白細胞的升高考慮可能合并細菌感染。第二，看有沒有貧血，長期營養消耗的患者可能會表現為白細胞計數降低。第三，進行血生化檢查，長期營養消耗通常有電解質的紊亂，比如低鉀血癥、低鈉血癥，要化驗電解質。第四，肝功能檢查，長期的營養消耗，通常會有白蛋白下降，球蛋白升高，長期用藥也有可能會導致轉氨酶升高，引起肝功能損害。第五，結核菌素實驗有可能是陽性，也有可能是陰性的。第六，進行紅細胞沉降率的檢查，還應該化驗血、凝血腎功能這些基本的指標，看下有沒有問題。第七，對于結核性膿胸，除了實驗室檢查以外，還應該進行體格檢查，包括發育營養精神狀況。第八，全身的檢查，要注意有沒有結核感染灶，比如泌尿系統、消化系統、生殖系統等，否有肝臟疾病、胸水、腹水、黃疸的表現。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 1863次

• 治好結核性膿胸
  病情分析：結核性膿胸，可以通過抗結核藥物治療，手術治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結核性膿胸，除全身科學和治療以外，應該反復的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結合性膿胸，伴激發感染，除抽膿，沖洗局部外，應該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內注射或用其他抗生素治療，激發感染控制以后，按單純性結核性膿胸治療，當然患者也可以采用手術治療，要采用哪種治療方式，還是要根據患者情況來定，患者不可盲目的進行治療，應該在醫生的囑托下進行治療。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1501次

• 結核性膿胸能治好嗎
  該病是可以治愈的，結核性的膿胸的話主要是以抗結核治療為主，在治療的時候一定要早期聯用規范足量患者在治療期間的話要調整好自己的心態，正確的看待自己的疾病，積極的盡早的到正規的醫院接受全面的檢查以及治療。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-28 2301次

• 結核性腦炎
  結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 322次

• 結核性心包積液
  結核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發生心包積液，隨后心包肥厚可轉換為亞急性或者慢性期，部分發展為心包縮窄，結核性心包積液的早期治療。對于預后的關系重大，一旦確診明確需要采取抗結核的藥物，或者外科手術來治療。我國結核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 216次