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腸梗阻的代謝

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醫生主講實錄

當患者發生腸梗阻時,可表現為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐及停止肛門排氣、排便等癥狀。無論是主觀還是客觀的因素,患者都表現為明顯的食欲不振、沒有胃口,患者只能吃一些清淡的流質或者是半流質食物。

病情嚴重時患者可能出現完全性的腸梗阻或者是狡詐性的腸梗阻,這樣的患者要禁忌飲食、甚至胃腸減壓。病程較長時,患者每天攝取的食物能量較少甚至沒有,而患者往往又因為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀造成能量消耗的比較多。

長此以往,患者往往造成負氮平衡,造成明顯的水電解質酸堿平衡紊亂,可表現為明顯的缺水、缺鈉、缺鉀、缺鈣的癥狀,可有代謝性酸中毒等酸堿平衡紊亂的癥狀。觀察患者可表現為神志淡漠、唇干舌燥、眼窩凹陷、皮膚彈性消失、少尿或無尿等明顯的缺水癥狀,血壓可能出現下降、脈搏細速、面色蒼白、四肢冰冷等低血容量休克的體征。

嚴重患者可繼發感染,導致感染性休克,患者出現高燒不退、畏寒等癥狀。病程進一步向前發展時,患者還可出現多臟器功能衰竭,因此,腸梗阻要及時有效正規的治療。

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