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肺心病急性加重期治療

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醫生主講實錄

 肺心病急性加重期治療,主要治療方案有以下幾種:

一、是控制感染,參考痰菌培養及藥敏實驗性試驗選擇有效抗生素。在還沒有培養結果前,根據感染的環境及痰涂片,革蘭氏染色選用抗生素。社區獲得性感染以革蘭氏陽性菌占多數,醫院感染則以革蘭氏陰性菌感染為主。或選用兩者兼顧的抗生素,常用的有青霉素、氨基糖甙類、喹諾酮類和頭孢菌素的抗菌藥物,且必須要注意可能繼發真菌感染。

二、氧療。通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。

三、是控制心力衰竭。

四、是控制心率失常。一般經過治療慢性肺心病的感染、缺氧后心率失常可自行消失,如果持續存在可以根據心律失常的類型選擇藥物治療。

五、抗凝治療。

六、是加強護理工作。因病情復雜多變,必須嚴密觀察病情變化,宜加強心肺功能的監護。

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