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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過多，病人會有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2826次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因為它對血壓有調(diào)節(jié)，肯定會血壓升高，腎臟本身如果出了問題，可能還有血尿。生化檢查來講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會升高，比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會升高。

  

  01:05
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 9743次

• 慢性腎衰竭患者何時開始血液凈化
  慢性腎衰竭患者在開始血液凈化的基本原則是要在病情危重之前進(jìn)行，尤其是要強調(diào)在尿毒癥造成的其他器官損害，仍處在可逆階段中，不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，尿毒癥的時候再進(jìn)行，以下的一些指癥可以作為開始進(jìn)行血液凈化的參考：一，病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，比如說瘙癢疲倦，惡心，嘔吐，厭食以及患者的體重下降等。二，患者出現(xiàn)明顯的水腫，血壓比較高，或者是因為水過多所導(dǎo)致的心力衰竭等現(xiàn)象，比如說心跳加快，氣粗，平或加重等。三，比較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀超過6.5毫摩爾每升。四，患者伴有嚴(yán)重的酸中毒，也就是說ph值小于7.1。五，在腎功能惡化的前提下，出現(xiàn)了出血的傾向。六，尿毒癥腦病或者是嗜睡，周圍神經(jīng)病變等。七，患者開始出現(xiàn)營養(yǎng)不良，一般的來說不是糖尿病的患者，如果肌酐清除里的低于10毫升每分鐘，糖尿病的患者如果低于15毫升每分鐘，就應(yīng)該開始進(jìn)行血液凈化治療。
  語音時長 2:00”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 1938次

• 急性腎衰竭的血液凈化治療指征是什么？
  ?急性腎衰竭的血液凈化治療指征包括：1，無尿兩天或少要四天以上。2，出現(xiàn)尿毒癥癥狀且保守治療無效。3，肌酐清除率下降50%以上，在原有腎功能不全的基礎(chǔ)上又下降15%，血肌酐大于442微摩爾每升，血尿素氮大于21.4毫摩爾每升。4，血鉀大于6.5毫摩爾每升。5，二氧化碳結(jié)合率小于13毫摩爾每升，ph值小于7.25。6，少尿兩天并伴有液潴留或者早期有充血性心力衰竭表現(xiàn)。7，高分解代謝狀態(tài)。
  語音時長 1:19”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2507次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎
  病情分析：急性腎衰竭比較重的需要血液凈化治療，比較輕的可以給予保守治療。急性腎衰竭是指腎功能的短期內(nèi)急劇下降。如果患者肌酐比較高，尤其超過了700微摩爾每升，伴有高鉀血癥或者伴有嚴(yán)重酸中毒，就需要給予血液凈化治療。意見建議：得了急性腎衰竭，要避免再次應(yīng)用腎毒性的藥物，比如非甾體類的消炎藥。要注意保暖，避免感染，以免引起病情的進(jìn)一步加重。要動態(tài)的監(jiān)測電解質(zhì)，防止高鉀血癥的發(fā)生。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1104次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達(dá)707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進(jìn)行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴(yán)格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時盡量停用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-24 2103次

• 急性腎衰竭可以做血液灌流嗎
  急性腎衰竭可以做血液灌流嗎急性腎衰竭患者是否可進(jìn)行血液灌流需結(jié)合具體病情綜合評估，并非所有患者均適用，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病因、階段及并發(fā)癥等綜合判斷。血液灌流通過吸附劑清除血液中的毒素或代謝廢物，在急性腎衰竭治療中可能發(fā)揮輔助作用，但需分情況
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 急性腎衰竭血液透析能治好嗎
  急性腎衰竭血液透析能治好嗎急性腎衰竭通過血液透析能否治愈需結(jié)合病因、病情嚴(yán)重程度及個體差異綜合判斷，多數(shù)情況下血液透析是重要的支持治療手段，但并非所有患者都能通過透析完全恢復(fù)腎功能。血液透析的核心作用是替代腎臟排泄功能，清除體內(nèi)代謝廢物、多
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次