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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17521次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15665次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎癥可以通過(guò)一定的方法進(jìn)行鑒別，首先肩關(guān)節(jié)脫位的患者主要表現(xiàn)為傷肩局部疼痛，腫脹以及主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)的受限，患肢呈彈性固定，且固定于輕度外展位，患者常以健側(cè)手托住患側(cè)手臂，頭部和軀干向患側(cè)傾斜，呈強(qiáng)迫體位，肩部三角肌塌陷，呈方肩畸形在腋窩喙突下或鎖骨下可以觸及到脫位的肱骨頭，因此關(guān)節(jié)盂呈空虛狀態(tài)。患者查體搭肩試驗(yàn)呈陽(yáng)性，而肩周炎患者，其肩關(guān)節(jié)的疼痛呈陣發(fā)性，且晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)在各個(gè)方向，隨著病情的進(jìn)展，這種活動(dòng)受限會(huì)逐步加劇，以致影響生活。此外，肩周炎患者還有局部的壓痛，怕冷，周?chē)∪馕s與痙攣等表現(xiàn)可以很好的進(jìn)行鑒別。最后肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的患者可以采用影像學(xué)檢查，比如x光核磁共振等來(lái)進(jìn)一步明確進(jìn)行區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-04 1968次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣鑒別診斷
  肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷主要是與肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折或者是外髁頸骨折相鑒別，因?yàn)橹饕际潜憩F(xiàn)為同一個(gè)地方的疼痛，并且不敢活動(dòng)，有的可能會(huì)出現(xiàn)畸形。對(duì)于這種情況很難判斷是哪個(gè)部位的脫位或者是骨折，一般需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍個(gè)普通的x線光片就可以明確到底是脫位還是骨折。如果肩關(guān)節(jié)脫位一旦發(fā)現(xiàn)，需要積極到正規(guī)院骨科進(jìn)行手法復(fù)位，一般臨床上選用足蹬法，效果還是比較不錯(cuò)的，大部分病人還是可以進(jìn)行復(fù)位成功的，但是也有一些病人復(fù)位不了，就需要在神經(jīng)麻醉下進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位以后的病人需要嚴(yán)格的懸吊制動(dòng)保護(hù)三周左右，這期間腫痛厲害的可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，改善局部癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-08 2627次

• 肩關(guān)節(jié)炎與肩關(guān)節(jié)脫位怎樣鑒別？
  病情分析：肩關(guān)節(jié)炎與肩關(guān)節(jié)脫位，在癥狀上就可以鑒別。肩關(guān)節(jié)炎病程比較長(zhǎng)，而且表現(xiàn)為局部疼痛為主，到了晚期會(huì)出現(xiàn)功能活動(dòng)受限。而肩關(guān)節(jié)脫位是一個(gè)急性病，通常是由于急性的暴力損傷所導(dǎo)致肱骨頭和關(guān)節(jié)盂的脫位。意見(jiàn)建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下再進(jìn)行治療。平時(shí)的飲食也要以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過(guò)多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位與骨折的鑒別在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩關(guān)節(jié)骨折為肩關(guān)節(jié)局部骨組織連續(xù)性的中斷。通過(guò)查體以及x線檢查即可鑒別。意見(jiàn)建議：建議要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)受到外傷的患者，應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行查體以及x線檢查，明確是肩關(guān)節(jié)脫位還是肩關(guān)節(jié)骨折或者為肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩關(guān)節(jié)骨折，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙，其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周?chē)∪饨M織存在無(wú)菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)脫位跟外傷有一定的關(guān)系，肩周炎主要是長(zhǎng)期的勞損導(dǎo)致的，可以通過(guò)X片檢查
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與骨折是不同的，鑒別兩者可以通過(guò)CT等檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。另外兩者發(fā)生的位置是有一定差別的，關(guān)節(jié)脫位是發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，而骨折通常不是。兩者通常都是因?yàn)橥鈧蛘弑┝σ鸬?，一旦發(fā)生要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，若治療不及時(shí)的話有可能會(huì)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次