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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6479次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 30507次

• 心絞痛的問診
  心絞痛目前發生率是比較高的，隨著年齡的增加，冠狀動脈粥樣斑塊的形成也越來越多，心絞痛患者的問診顯得十分重要。第一，要問患者的誘發，心絞痛的原因有哪些，有沒有勞累，或者是運動，有沒有情緒的波動。第二，需要詢問患者疼痛的部位在哪里，大部分的心絞痛位于胸骨后方，約1/3的人群疼痛部位位于心前區。第三，緩解方式，心絞痛的緩解方式可以通過停止當時的運動，休息就可以減輕，部分人含服硝酸甘油或者是速效救心丸癥狀也可以減輕。第四，心絞痛有沒有放射痛，部分心絞痛可以出現放射痛，可以出現左后肩部，左上肢內側或者是無名指的部位出現疼痛。
  語音時長 01:20”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-13 3952次

• 心絞痛的問診要點
  心絞痛的問診要點包括患者的年齡，性別，抽煙，飲酒，是否有高血壓，冠心病等繼往史，然后詢問患者有沒有胸痛，胸痛的部位，胸痛性質，胸痛持續的時間，胸痛緩解的方式，引起胸痛的誘因，以及伴隨的癥狀。關于胸痛問診會問哪些伴隨癥狀，因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會導致胸痛。心絞痛的患者急性發作的時候就要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，可以擴張冠狀動脈，增加冠脈的血流，減輕心臟的耗氧量，從而可以緩解疼痛的癥狀。
  語音時長 01:17”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 6430次

• 心絞痛的問診要點是什么
  病情分析：對于心絞痛患者，問診的要點包括胸痛發生的誘因，發生的部位，疼痛的性質，持續的時間，用藥有無緩解，發作是否頻繁。如果心絞痛的發生沒有任何的誘因，通常發生在靜息狀態下，考慮變異型心絞痛的可能性大。意見建議：變異型心絞痛病情相對較重，建議患者積極的尋找病因，必要時做冠狀動脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食富含膳食纖維素的食物。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 2904次

• 先天性心臟病問診問什么內容
  病情分析：先天性心臟病問診的時候，首先是要問一些臨床的癥狀、一些身體情況，比如說有沒有經常出現感冒或者是反復呼吸道感染的情況，在平時的生長發育的時候，有沒有感覺到疲乏、體力差、發育比較慢、多汗，而且在哭鬧之后會不會出現有青紫的現象、喜不喜歡蹲踞、有沒有暈厥的現象，意見建議：根據臨床的一些癥狀，再結合檢查就可以確診。同時也需要積極的進行治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-18 2504次

• 心絞痛的問診要點是什么
  心絞痛的問診要點主要包括患者發病時的誘因，是否有情緒過度激動，過度勞累。既往健康狀態，有無基礎性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者發病時疼痛的性質，疼痛的持續時間，服藥后疼痛是否明顯緩解，以及近期心絞痛發生的頻率。穩定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等，還可以使
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-11 2833次

• 腹痛問診要點包括哪些內容
  腹痛作為常見的臨床癥狀，其問診要點主要包括病史及年齡、腹痛部位、性質與程度、誘發因素以及伴隨癥狀。首先，病史及年齡是診斷腹痛的重要線索。例如，消化性潰瘍多見于青壯年，且有反復發作的節律性上腹痛病史；而中老年人腹痛，則應警惕惡性腫瘤的可能。其
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-25 0次