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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4474次

• 肺結(jié)核ppd是什么

  肺結(jié)核PPD又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，是在前臂屈側(cè)的部位通過皮內(nèi)注射一定濃度的結(jié)核分枝桿菌，注射之后48到72小時(shí)觀察注射部位的結(jié)節(jié)情況。通過注射部位的狀況，可以提示一些臨床意義，這些臨床意義主要是針對(duì)是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結(jié)核病以及治療結(jié)核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒有紅暈硬結(jié)以及其他的臨床表現(xiàn)，則認(rèn)為是PPD試驗(yàn)陰性；如果硬結(jié)在5~10毫米（不包括10毫米）屬于是弱陽性結(jié)果；硬節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）屬于是陽性結(jié)果。如果硬結(jié)大于等于2厘米或者同時(shí)出現(xiàn)了水皰破潰等情況，就考慮是結(jié)核的現(xiàn)癥感染。但不一定就是肺結(jié)核，可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等一些相應(yīng)的結(jié)核桿菌引起的感染。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-07 12158次

• 肺結(jié)核吃完藥發(fā)熱
  肺結(jié)核病人吃完藥之后出現(xiàn)發(fā)熱，需要注意幾個(gè)方面的問題：第一，是否合并了其他的疾病。比如說合并了肺部的細(xì)菌感染，真菌感染，病毒感染。如果有這些感染需要同時(shí)使用藥物針對(duì)性的處理。第二，本身肺結(jié)核引起的發(fā)熱。這種情況往往跟服藥不會(huì)有很大的關(guān)系，大部分還是本身的一個(gè)午后低熱最為常見。第三，藥物熱。服用藥物的時(shí)候有一些可能會(huì)造成藥物熱，比如利福平就有可能出現(xiàn)藥物熱，所以需要仔細(xì)的鑒別。第四，內(nèi)耗式反應(yīng)。是因?yàn)榉昧丝菇Y(jié)核藥物，大量的殺死體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，在一個(gè)月左右部分病例可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身結(jié)核中毒的癥狀。這種情況主要是因?yàn)榇罅繗⑺澜Y(jié)核分枝桿菌，細(xì)菌的成分破裂釋放引起免疫反應(yīng)，它的治療是繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)可以考慮使用糖皮質(zhì)激素抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 6437次

• 肺結(jié)核發(fā)熱特點(diǎn)
  肺結(jié)核病人發(fā)熱的特點(diǎn)為長期午后低熱，肺結(jié)核病人的體溫一般在38攝氏度以下，如果病變急劇發(fā)展，病灶擴(kuò)散可有不規(guī)則的高熱。肺結(jié)核病人常有與結(jié)核病人的密切接觸史，一般起病緩慢逐漸加重，個(gè)別可急起而迅速惡化，全身不適、乏力、食欲減退、體重減輕、睡眠不佳、煩躁、盜汗，臉頰潮紅、心動(dòng)過速，婦女可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或者閉經(jīng)。肺結(jié)核一般病程較長，治療不當(dāng)可遷延不愈，肺炎往往于受涼感冒后，急性起病，病程短，肺結(jié)核一般為慢性咳嗽、干咳或者咳少量的痰，繼發(fā)其他細(xì)菌感染時(shí)可有濃痰。
  語音時(shí)長 1:19”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 18015次

• 肺結(jié)核會(huì)發(fā)熱嗎
  病情分析：肺結(jié)核經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)午后低熱，是有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，除了發(fā)熱之外還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，夜間盜汗，消瘦，乏力等癥狀。如果出現(xiàn)結(jié)核的表現(xiàn)，就需要檢查肺部CT、結(jié)合菌素試驗(yàn)等輔助檢查。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，規(guī)律的治療是治愈本病的重要措施。還要適當(dāng)鍛煉身體，提高自身的免疫功能，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-25 1303次

• 肺結(jié)核為什么會(huì)得
  之所以會(huì)得肺結(jié)核，是由其他肺結(jié)核的患者傳染的。肺結(jié)核的病原菌是結(jié)核桿菌，繼發(fā)性肺結(jié)核的患者是結(jié)核病的傳染源，患者咳嗽、咳痰的時(shí)候，結(jié)核桿菌隨著痰液排出，漂浮到空氣中，其他人吸入呼吸道而感染。一旦出現(xiàn)疑似肺結(jié)核的癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，確診肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)治療。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-01-16 2802次

• 肺結(jié)核為什么發(fā)熱
  肺結(jié)核的患者，因?yàn)榻Y(jié)核在身體里面大量的生長繁殖，就會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素血癥，出現(xiàn)一些毒素。這些繁殖產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，結(jié)核毒素就會(huì)在血液里面，作為一種致熱源，刺激身體產(chǎn)生發(fā)熱。這就是肺結(jié)核，為什么會(huì)發(fā)熱的原因。肺結(jié)核的患者發(fā)熱有一些特點(diǎn)，容易表現(xiàn)為午后潮熱，也就是容易在下午一兩點(diǎn)之后開始發(fā)燒，發(fā)燒至凌晨一二點(diǎn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 436次

• 肺結(jié)核發(fā)熱有什么特點(diǎn)
  肺結(jié)核發(fā)熱的主要特點(diǎn)是出現(xiàn)午后低熱，通常都不會(huì)超過38度，也有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)高燒超過38度，而患者上午的體溫是正常的。這個(gè)階段的肺結(jié)核患者，不但會(huì)出現(xiàn)午后低熱，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、窒息，嚴(yán)重的威脅患者的生命。所以對(duì)這種情況的患者的治療，首先要根據(jù)所引起
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 3610次