擴張性心肌病主要是累及到心肌組織，早期對心電學影響不大，心電圖可以完全正常。但是根據疾病的發展，到疾病的中后期可能會出現一些非特異性的改變，有可能會使患者在心電圖上上肢導聯電壓降低，以及胸前導聯會出現R波遞增不良，還可能會出現繼發ST-T的改變，還有可能會出現傳導障礙，室內傳導阻滯特別是左束支傳導阻滯比較常見。
胸前導聯可見病理性Q波，部分患者可出現非特異性QRS波群增寬。擴張性心肌病會出現呼吸困難，活動受限等癥狀，一般需要通過藥物或者手術的方式進行治療。
擴張性心肌病心電圖正常嗎
田峰副主任醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 心血管內科
2022-09-03 1719次
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醫生主講實錄
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沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 11767次
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-30 3051次
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擴張性心肌病擴張性心肌病是一種原因不明的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側心室擴大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重，死亡可以發生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說，擴張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現心衰時，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內科治療無效者，可以考慮心臟移植手術。語音時長 1:50”
李國剛
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2018-10-30 13695次
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擴張型心肌病的心電圖檢查擴張型心肌病心電圖均有異常，以異位搏動和異位心律最為常見，其次為傳導阻滯和stt改變。擴張型心肌病的心電圖表現以多樣性、復雜性和無特異性為特征，可有左心室、右心室、雙側心室肥大，左心房、右心房、雙側心房肥大以及心肌損害等，可有QRS波低電壓、st段壓低、t波低平或者是倒置、少數有病理性q波。可伴有各種心律失常，主要包括異位心律和傳導阻滯。80%病人有傳導異常，包括一度房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯、右前分支傳導阻滯以及非特異性室內傳導延遲，右束支傳導阻滯罕見。傳導異常常見于有長期癥狀，病情在進展的病人，提示心肌間質纖維化或者是心肌細胞肥厚。語音時長 1:30”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-13 2811次
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擴張性心肌病遺傳嗎目前研究表明，擴張型心肌病都有遺傳性，家族性遺傳40％～60%，大部分是常染色體顯性遺傳，只有少部分為常染色體隱性遺傳、還有線粒體遺傳，或者是x連鎖遺傳。另外還有免疫反應的改變，免疫反應改變可以提高對這個疾病的易感性，也可以導致心肌的自身免疫損傷，從而引起擴張型心肌病。所以擴張性心肌病是可以遺傳的，有這種家族史的病人，要定期檢測心臟彩超，因為在這個病在早期的時候是沒有任何的癥狀的。
姜倩倩
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王云鵬
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李飛
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李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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