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紫癜腎炎如何確診

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醫生主講實錄

確診紫癜性腎炎需要符合以下幾點。

1,存在過敏性紫癜情況。根據患者典型的皮損表現,也就是患者全身出現大小不等,略高于皮面的紫癜,主要分布于四肢,最常見于足背,踝部和小腿,呈對稱性分布,按之不退色。紫癜呈分批出現,這是典型的皮損表現,一般不難診斷。

2,出現腎小球腎炎。常常發生在皮膚紫癜后一個月內,有些患者可能會表現在紫癜發生前,出現了有蛋白尿、血尿,有些可能會合并水腫,高血壓或者是腎功能損害。這時候臨床上就考慮可能是紫癜性腎炎。

3,確診還需要腎穿刺病理診斷。紫癜性腎炎病理表現為光鏡下以系膜增生病變為主,免疫熒光可見系膜IgA沉積,電鏡可見系膜區高密度電子致密物。

結合以上三點可以確診紫癜性腎炎。

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