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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 19156次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 6214次

• 1型呼吸衰竭的原因
  病人的呼吸衰竭，按照血氣分析，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭的診斷標準是，病人在安靜狀態下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起病人一型呼吸衰竭的原因有以下幾方面：第一，病人的肺的彌散功能障礙，比如間質性肺炎或者肺纖維化等等，都可以導致一型呼吸衰竭。第二，病人存在了肺通氣血流比例失調，比如肺栓塞的病人，可以出現一型呼吸衰竭。第三，病人肺動靜脈形成了分流的增加。第四，病人的血液系統的疾病，比如，重度的貧血以及一些嚴重的血液病，可以導致病人氧氣在血里面的彌散的，溶解的障礙。第五，病人的氧耗量的增加等等。這些原因都可以導致一型呼吸衰竭。
  語音時長 01:46”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-27 3460次

• 引起1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭表現為血氧飽和度小于90%，氧分壓小于60mmHg的呼吸衰竭，臨床上常見于重癥肺炎，肺栓塞，間質性肺炎等疾病，可以完善血常規，C反應蛋白，D-二聚體，胸部CT，肺動脈造影等檢查，以進一步明確診斷。如肺炎導致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染為主；如間質性肺炎導致的呼吸衰竭主要以糖皮質激素治療為主；如肺拴塞導致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治療為主。
  語音時長 01:11”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-06 1672次

• 呼吸衰竭1型嚴重嗎
  對于一型呼吸衰竭來說，它的臨床癥狀，主要是缺氧和換氣功能障礙，所引起的患者呼吸困難。呼吸衰竭的病情雖然嚴重，但是是可以糾正治療的。在進行積極的抗感染治療和氧療，一般患者的癥狀都會得到緩解，但對于，病情比較嚴重，年齡比較大的老年人來說，還是很危險的。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-22 2401次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙引起的動脈血壓分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高，而出現一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見建議：呼吸衰竭常見的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會有呼吸困難，急促，精神神經癥狀等，并發肺性腦病時，還可有消化道出血。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-03 2602次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因為病人的各種原因，導致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標準是，病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示，氧分壓低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數來判
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發二氧化碳潴留。在對于呼吸衰竭患者進行吸氧治療的時候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 183次