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• 尿毒癥與腎炎區別

  尿毒癥和腎炎是有一定的區別的，它的區別主要體現在尿毒癥的病人，腎臟已經基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后，會出現血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀，第一，會出現少尿，甚至是無尿的情況。第二，會出現消化系統的癥狀。第三，會出現貧血、酸中毒、電解質紊亂等等。第四，做腎臟的超聲會發現，他的腎臟基本已經萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮，像糖尿病腎病淀粉樣變等等，即便發展到尿毒癥期，腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人，它是各種原因導致的慢性的、遷延性的疾病，病人尿中的表現主要以血尿、蛋白尿為主，這時病人往往不會出現血肌酐的升高。不會出現血肌酐升高以后，這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6365次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 12392次

• 腎病與腎炎的區別
  腎病和腎炎都是腎小球的病變，但是這兩個名稱還是不一樣的，所謂腎病診斷的標準是24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白的水平低于30克每升，這樣的患者不管是否存在血尿都可以診斷為腎病。實際上腎病是腎病綜合癥的簡稱，而腎炎也是腎小球的病變，不過這樣的患者尿蛋白的程度沒有達到腎病的標準，患者尿蛋白定量是小于3.5克的。這樣的患者也有可能沒有尿蛋白，僅僅是尿液中有破碎的紅細胞，也可以考慮是腎炎，所以從這個角度上來說，腎炎和腎病的區別主要是在尿蛋白的多少，尿蛋白的多少，有時候也反應腎小球內的炎癥反應的劇烈程度。
  語音時長 01:17”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-06 2658次

• 腎炎與iga腎病的區別
  腎炎是一種與感染有關的免疫反應性疾病，臨床上分為急性腎炎和慢性腎炎。以腎組織結構發生炎性改變為基本特征，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，可由多種病因引起。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應，是不同的抗原微生物感染人體后，產生不同的抗體，結合成不同的免疫復合物，沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷，形成不同的腎炎類型。大多數病人在發病前一個月有先驅感染史，起病多突然，但也可隱性緩慢起病。起病多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿，持續時間不等，但鏡下血尿持續存在，尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白細胞增多（急性期常滿布視野，慢性期于5個/高倍視野），有時可生白細胞管型。當尿中含大量細菌時，因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查，約90%可找到細菌。IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現嚴重高血壓或者腎功能不全。IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是：光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積，這是IgA腎病的診斷標志。
  語音時長 2:23”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-04 2119次

• 腎病與腎炎有何區別
  病情分析：腎炎它是屬于腎病的一種病理類型，也就是說在臨床上腎病里包括腎炎，但是腎臟結石，腎臟腫瘤以及腎病綜合征，這都屬于腎病。意見建議：所以一定要去正規的醫院進行詳細的檢查，做一下血常規，尿常規以及腎臟彩超和腎功能的檢查來確定病因，然后在醫生的指導下，根據實際的癥狀進行規范有效的治療。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-12 1303次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區別
  腎病和腎炎水腫統稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發展比較快。心源性水腫主要出現全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2603次

• 腎病綜合征與腎炎的區別
  腎病綜合征與腎炎都會出現鏡下血尿和蛋白尿以及水腫和可能有高血壓的情況，其主要區別在于：第一，腎病綜合征一般尿蛋白量較大，要求24小時的尿蛋白定量大于3.5克/天，這就要求患者在出現蛋白尿后一定要完善24h尿蛋白定量檢查。第二，腎病綜合征患者會存在低蛋白血癥，而腎炎的患者其血漿白蛋白水平是正常的。腎病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 647次

• 腎炎與腰痛的區別
  腎炎是指一組，腎小球疾病，其主要的臨床表現為血尿，高血壓，水腫，為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，緩慢進展。早期腎炎患者可以乏力疲倦，有的腎炎患者可無明顯臨床癥狀，血壓可正常或輕度升高，腎功能正常或輕度受損，這種情況持續一段時間以后逐漸惡化，發展成為尿毒癥。而腰痛，是指疾病的癥狀，腰痛可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次