妙手醫生精選如果有骨折才會出現縱膈的擺動。所以我們通常如果是只是單單的那個骨折的胸廓是穩定的情況下不容易出現縱膈擺動。那么，對于另外一種情況就是說損傷性血胸，如果是少量的血胸，也不會出現縱膈的擺動。
我們平常所講的，大量的血胸、氣胸這種情況下就很有可能是縱膈向健側移位。因為患側這邊的壓力過大會使縱膈被推。對于血胸，如果是少量的情況下，我們只需要持續的心電監護、吸氧住院觀察。如果是積血比較多的情況，我們可以建議早期的穿刺和持續的閉式引流。
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 7397次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 3624次
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血胸會引起縱隔擺動嗎如果血胸明顯的壓迫了肺臟，患側的胸腔壓力增大，就會導致縱隔向腱側偏移，因為患側的壓力過大所導致的，把縱隔推向了腱側，所以血胸引起縱隔擺動是一個正常的表現，是血胸所導致的壓力過大所致。對于血胸的處理，應該早期的進行穿刺和持續的閉式引流，如果是極少量的話不會引起縱隔的擺動，也不需要穿刺引流，剛才講的應該是針對中等量以上的，對肺臟的壓迫大于20%甚至大于50%，都要進行處理，因為它已經影響了胸腔的一個壓力平衡。對于血胸置管之后要注意使用抗生素預防感染，傷口換藥一定要嚴格無菌操作，不要導致傷口感染繼發引起肺部更加嚴重的感染。語音時長 01:13”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-21 2156次
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損傷性血胸會導致縱膈擺動嗎當然是會的。損傷性的血胸會使縱膈向健側偏移，因為患側出現了血胸壓力就會增加，就會導致我們患側的壓力推向了縱膈，使縱膈偏向了壓力正常的健側。所以我們出現了損傷性血胸應該積極的做穿刺抽血或者是做胸腔閉式引流術，在做了胸腔閉式引流術后，我們也要避免一些氣體進入肺組織出現氣胸，同時應該嚴密住院觀察患者的生命體征，心電監護，持續吸氧。血胸應該積極的做穿刺后閉式引流，如果創傷是多發的，患者毫無心理準備，容易緊張恐懼，護理人員也需要體貼入微，建立信心，消除緊張。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-18 2762次
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損傷性血胸會導致縱隔擺動嗎病情分析：損傷性血胸是可能會導致縱膈擺動的，血胸是指血液存積于胸腔內，當患者發生損傷性血兇后應立即到醫院就診，在引流的同時要通過腹腔鏡手術，開胸手術等，找到出血點進行止血。意見建議：建議患者在手術后要采取半臥位休息，有助于胸腔內積血的排出。同時要保持病房內安靜，讓患者有一個良好的休息環境。并且要嚴格按照醫囑應用抗生素，預防感染。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-23 1301次
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血胸會引起縱隔擺動嗎病情分析：單純的血胸一般是不會引起縱膈擺動的，如果合并氣胸時，可能會導致縱膈被動的。血腥患者發病的癥狀則表現為臉色蒼白，呼吸困難，胸痛，胸悶等，患者在確診疾病后，要立即在醫生的指導下進行引流手術，排出積血。意見建議：血胸如果治療不及時，可能會導致肺炎肺氣腫，胸腔感染等。患者在發病后一定要及時的進行輸血，防止出現失血性休克。同時也要及時的補充體液，維持體內電壓的平衡。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-21 1503次
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進行性血胸特點進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 240次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 571次
