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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管癌患者出現(xiàn)穿孔以后,可能會(huì)造成食管縱隔瘺,也可能會(huì)造成食管氣管瘺,在進(jìn)行X線檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)造影劑通過穿孔部位進(jìn)入到縱隔內(nèi),或者進(jìn)入到氣管、支氣管內(nèi),從而可以明確患者為食管穿孔。而在懷疑患者有食管穿孔的可能性的時(shí)候,在選擇造影劑的時(shí)候,一般選擇是泛影葡胺,而很少應(yīng)用鋇劑來進(jìn)行造影檢查。

在確診患者屬于食管穿孔以后,要積極的給予一些對(duì)癥的姑息治療,像給予一些抗感染的治療,同時(shí)給予一些促進(jìn)蛋白合成的藥物治療等,期望使患者的穿孔部位愈合。在此基礎(chǔ)上要建議患者盡量避免進(jìn)食水,給予像鼻飼管置管或者進(jìn)行胃造瘺手術(shù)等一些方法,來保證患者的營(yíng)養(yǎng)。

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