肺栓塞通常是指的各種內外源性的栓子阻塞肺動脈引起的急性的肺循環障礙，在手術當中的時候，由于外周血管擴張，加上緊張應激等因素，有可能會導致患側的肢體造成血栓脫落，從而引發肺栓塞的發生。
如果是術中清醒的患者出現了無法解釋的呼吸困難，或者是全身麻醉的患者出現了無法解釋的低血壓或者是低血氧的時候，一定要考慮到急性肺栓塞的可能。
如果是出現這種情況，應該緊急進行心電圖檢查，X線檢查，D-二聚體檢查以及心臟超聲的檢查等，診斷明確以后需要盡早的開展溶栓治療。如果是導致心臟驟停患者首先要急性的進行心肺復蘇。
術中肺栓塞的處理
孫明麗副主任醫師
聊城市第二人民醫院 中西醫結合科
2019-10-14 2793次
為你推薦
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4966次
-
肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 27757次
-
術中肺栓塞緊急處理肺栓塞是各種內外源性栓子阻塞肺動脈引起的急性肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，術中外周血管擴張，加之外傷等因素可導致患側肢體容易造成血栓脫落，從而引起肺栓塞。術中發生肺栓塞的緊急處理包括：一、對于肺栓塞導致心臟驟停者，首先進行心肺復蘇，使得血管內的巨大血栓破碎分散減輕肺栓塞程度。二、請相關科室會診，盡早診斷，完善心電圖。第二具體心臟超聲，診斷明確之后盡早溶栓治療，改善肺組織灌注逆轉有新功能不全，降低肺循環阻力及病死率。三、對于高危人群術前完善相關檢查如下肢靜脈超聲，第二具體發現血栓者建議安裝下肢靜脈濾器。語音時長 1:49”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-02 4510次
-
術中肺栓塞應該如何處理肺栓塞在臨床上發病幾率是非常高的，可以在安靜狀態下發生，有可能是在手術中發生，也有部分患者是在術后2到3天內發生，所以肺栓塞的誘發因素不同，在處理方面也會有所不同，還有起病因素不同，患者發生的臨床表現輕重程度也有區分。如果術中患者肺栓塞突然發生，這個時候患者往往起病非常急，會突然出現面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽，甚至出現有暈厥、咯血等癥狀，患者也會極度出現焦慮不安、恐懼、抽搐、甚至昏迷，所以在術中發現這些癥狀時，一定要及時給予快速有效的搶救，以免危及患者的生命。首先，要給患者上中心靜脈壓導管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量和速度；2，給予鎮痛藥物一般常用嗎啡；3抗休克藥物治療；4，解痙藥物治療；5，及時給予溶栓、抗凝藥物；6，針對肺栓塞，如果栓子面積比較大，通過藥物治療可能效果不好，這時可以采取手術治療。語音時長 01:59”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2019-08-14 4748次
-
肺栓塞怎么處理病情分析：根據肺栓塞的嚴重程度予以相應的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩的情況下如果無溶栓禁忌癥，早期予以相應的藥物溶栓治療。患者病情穩定以后根據病情予以一定時間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據情況完善相關的檢查，例如血氣分析、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來醫院復診。
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-20 2401次
-
肺栓塞如何處理病情分析：肺栓塞的處理辦法是根據患者的癥狀以及嚴重程度來決定的。如果癥狀比較輕微，可以先保守治療，采用抗凝治療或者是溶栓治療，如果癥狀嚴重的，可以手術治療。意見建議：發生肺栓塞以后，一定要讓患者絕對的臥床休息，給予吸氧，避免外界的刺激。同時可以用肝素進行抗凝，或者是尿激酶和鏈激酶溶栓治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 3404次
-
術中肺栓塞緊急處理肺栓塞是各種內外源性栓子阻塞肺動脈引起的急性肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，術中外周血管擴張，加之外傷等因素可導致患側肢體容易造成血栓脫落，從而引起肺栓塞。術中發生肺栓塞的緊急處理包括：一、對于肺栓塞導致心臟驟停者，首先進行心肺復蘇，使得血管內的巨大血栓破碎分散減輕肺栓塞程度。二、請相關科室會診，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 255次
-
急性肺栓塞的處理一、循環呼吸支持：1、體位：絕對臥床一到兩周，減少搬動，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時給氧治療，按需吸痰，必要時霧化。二、溶栓治療及護理：1、溶栓時間窗：癥狀發作的四十八小時內溶栓效果最佳，但在癥狀持續六到十四天內仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對于中危患者
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-17 8240次
