有92%的感染性心內膜炎患者具有原發性心臟病變，其中以先天性心臟病最為多見，約占78%，室間隔缺損最容易合并感染性心內膜炎。其他先天性心臟病依次包括法洛四聯癥、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣二葉畸形、房間隔缺損等。后天性心臟病比如風濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂綜合征，也可以并發感染心內膜炎。
隨著小兒心臟外科技術的發展，越來越多的小兒心臟病得以糾正、根治，但是因此而留在心腔內的裝置或者材料，比如心內補片、人造心臟瓣等，是近年感染性心內膜炎常見的易患因素。
感染性心內膜炎的心臟原發病變
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-10-28 3044次
為你推薦
-
如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3165次
-
感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。
01:22
彭濤
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-04-07 5721次
-
感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-23 2214次
-
感染性心內膜炎發病機制當口腔局部手術、流產、分娩或泌尿道手術、心臟手術或呼吸道感染，細菌均可進入血流，由于機體防御機制多不產生危害。但當細菌附著在已有病損的心瓣膜或心內膜時，則局部有血小板、纖維蛋白的沉積，包繞細菌形成贅生物，吞噬細胞對細菌難以發揮吞噬作用，當贅生物破裂脫落，細菌多次釋放入血流形成反復慢性菌血癥過程。感染性心內膜炎有一定的好發部位，多發生于血流沖擊或局部產生渦流的部位，如二尖瓣關閉不全的心房面，主動脈瓣關閉不全的心室面，室間隔缺損的右心室面，動脈導管未閉的肺動脈內膜面。急性感染性心內膜炎系慢性病程，贅生物上的細菌難以消滅，能長期生存，由于細菌毒力低，較少發生遷徙性感染。語音時長 1:33”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 3889次
-
什么是感染性心內膜炎？感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-28 2806次
-
感染性心內膜炎的感染和心臟癥狀是什么在感染性心內膜炎的原發病變中先天性心臟病約占78%的比例，室間隔缺損最易合并感染性心內膜炎，患有此病的患者通常伴有發燒，而且發燒治療周期一般較長，還可出現因貧血引發的全身無力、軟弱以及氣急等，容易引起一些小血管的栓塞，導致身體部位的疼痛。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-11-25 1903次
-
感染性心內膜炎的病因感染性心內膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導致產生了心臟瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風濕、風濕熱、系統性紅斑狼瘡導致的炎癥是不同的。
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-02-18 2117次
-
感染性心內膜炎治療對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-02-22 2353次
