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過敏性紫癜一年后急性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實錄

當發(fā)生過敏性紫癜一年之后出現(xiàn)的急性腎小球腎炎,建議腎穿刺活檢,明確病理診斷。急性腎小球腎炎病理一般表現(xiàn)為內(nèi)皮細胞下增生性腎小球腎炎。而紫癜性腎炎多數(shù)表現(xiàn)為iga腎病。一般情況下,過敏性紫癜性腎炎,在紫癜出現(xiàn)二至三周,發(fā)生活動性的腎臟病變,表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿,肉眼血尿發(fā)生率約為40%。個別的患者在皮疹出現(xiàn)前或者皮疹消失數(shù)年以后才出現(xiàn)紫癜性腎炎,其表現(xiàn)以腎病綜合征較為多見,少數(shù)的患者可出現(xiàn)腎功能不全。

除腎臟表現(xiàn)以外,還可以累積皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟,并不是所有的患者均有上述全部器官受累的表現(xiàn),而急性腎小球腎炎多是發(fā)生在β溶血性鏈球菌感染之后出現(xiàn)的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴有一過性腎功能損害,二者的主要區(qū)別在于腎臟病理上。

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