狼瘡腎炎病變多種多樣，病理改變比較有特征的是一，皮損，由于內(nèi)皮下沉積物而是系膜增厚，電鏡和免疫熒光檢查有大量的內(nèi)地下沉積物，這點是狼瘡腎損害的重要特征。
二、一般認為是抗核抗體在原位造成細胞損害所致，高度凝固的細胞核染色而成。
三、是壞死性的血管炎，微動脈和毛細血管成纖維樣壞死。
四、電鏡下可見電子致密物沉積，核碎裂，病毒樣顆粒。
五、免疫熒光檢查可見免疫球蛋白的沉積。
狼瘡腎炎典型病理改變
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-19 2344次
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4489次
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狼瘡腎炎病理改變狼瘡腎炎的病理主要是分為六種類型。一型，系膜輕微病變型，在光鏡下表現(xiàn)為基本正常，免疫熒光可以見系膜區(qū)由免疫復(fù)合物沉積。二型，系膜增生性狼瘡腎炎，光鏡下可以見系膜細胞增生或者系膜基質(zhì)增多，伴有系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積，免疫熒光和電鏡下檢查會有少量的孤立的上皮下或者內(nèi)皮下沉積物。三型，局灶性狼瘡腎炎，受累的腎小球濾少于全部腎小球的50%，可表現(xiàn)為活動性或非活動性病變，局灶階段或者球形病變，毛細血管內(nèi)或毛細血管外有增生性的病變。四型，四型稱之為彌漫性狼瘡性腎炎，受累的腎小球占全部腎小球50%以上，典型的病例有彌漫性內(nèi)皮下的復(fù)合物沉積，這種類型相對來說要重一些。五型，膜性狼瘡性腎炎。六型，是硬化性腎炎，硬化性腎炎患者往往會病情逐漸的加重，最后會發(fā)展為尿毒癥。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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韓正斌
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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馬強
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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