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醫生主講實錄

類風濕性腎炎有以下幾種類型。

第一、膜性腎病,患者可表現為腎病綜合征,但是許多患者都呈非腎病綜合征范圍的蛋白尿,停藥后幾乎所有患者蛋白尿均可獲得緩解,但是在最初的一到十二個月內蛋白排出可能仍將持續增高。

第二、繼發性淀粉樣變,有些患者的淀粉樣沉積只限于腎血管,導致血尿,伴有或者不伴有少量蛋白尿。

第三、局灶性腎小球腎炎,一般表現為血尿,伴有或者不伴有輕度蛋白尿。

第四、類風濕血管炎,多發生在侵蝕性關節炎及有顯著結節形成的患者中。類風濕因子的滴度通常顯著升高,常伴有低補體血癥,最顯著的累及部位為皮膚和周圍神經。腎活檢顯示為壞死性腎小球腎炎,不伴免疫復合物沉積。

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