腦白質脫髓鞘改變是指大腦部分神經纖維、髓鞘由于缺血、缺氧或炎癥感染等引起的外層髓鞘結構的改變。腦組織由神經元細胞及其發出的神經纖維組成，髓鞘包裹在神經纖維發出的軸頭外，在大腦中起絕緣作用和神經沖動的傳導作用。
神經細胞發出的信號可以通過髓鞘向下一級神經元進行傳導，髓鞘結構發生改變可以影響其正常的絕緣、傳導作用，從而可以導致腦功能的異常。
腦白質脫髓鞘改變臨床上可見于多種疾病，多發性硬化是一種以炎性脫髓鞘主要病理改變的獲得性自身免疫性疾病。
腦白質脫髓鞘改變怎么回事
袁俊麗主任醫師
邯鄲市第一醫院 神經內科
2018-11-03 33714次
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腦白質異常是怎么回事腦白質是大腦神經纖維積聚的地方，由于它比神經元胞體集中的地方顏色較淺，所以在醫學上稱為腦白質，神經元集中的地方又稱為腦灰質。腦白質內可以發生很多疾病，最常見的原因包括中樞神經系統感染、中毒、退行性病變、外傷后，甚至梗死以后可以出現腦白質的病變。目前腦白質病變主要分為兩類，第一類叫髓鞘形成不良性疾病；第二類是髓鞘形成正常，但是在各種原因的發生下導致髓鞘破壞。年齡越大發病率越高，顱腦CT主要表現為腦室周圍低密度影，但是核磁表現可能是在T2加權像表現為高信號的病灶，主要是進行預防性治療，例如積極預防高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦外傷等等。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-22 5228次
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腦白質變性是怎么回事腦白質變性一般是指后天的變性，常見的原因，例如感染、中毒、退行性病變或者有些外傷，腦梗死等慢性缺血也會引起腦白質病變。臨床上核磁檢查如果沒有癥狀，大部分可能都是小血管病變等慢性缺血所引起的。腦白質是中樞神經系統髓鞘比較集中的地方，所以病變常常會引起中樞神經系統髓鞘的損傷，所以腦白質變性大部分都是指髓鞘損傷性的變性。腦白質是大腦內部神經纖維聚集的地方，由于該區域比神經元胞體聚集區域顏色更白一些，更淺一些，所以叫腦白質。神經元胞體集中聚集的地方，因為顏色略顯灰色，所以稱為腦灰質。腦白質變性常見的癥狀其實是注意力不集中、健忘或者性格的改變，有些患者嚴重的可能會導致癡呆、昏迷，甚至死亡。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-30 23501次
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輕度腦白質脫髓鞘改變輕度腦白質脫髓鞘改變，主要是以損害大腦白質的植物神經，并使其調節紊亂，不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的病理改變，出現這種情況，建議進一步檢查腦血管造影等等，檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情，這個可以根據病情的口服營養神經的藥物，比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進行初步治療。平時就是注意，高維生素飲食還有御寒保暖，當然早期的治療都是以激素以及營養療法治療，但是療效是難以控顧的。由于本病導致脫髓鞘是指神經功能損害嚴重，并且導致肌體免疫極度低下，偶與病情感染、病情復發，這樣的話會使得這個神經功能癥狀進一步加重，若是病灶得不到正確的治療，就會遲發多發性硬化，并且再度損傷神經，繼發癡呆或者癱瘓。這個病癥治療關鍵，主要在于早期對病情的控制，雖說這個治療方案的話，我們就是除了正常的基礎治療以外，應該增強機體免疫功能，提高機體的抗病能力。語音時長 1:43”
李佳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-27 19729次
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白質脫髓鞘改變脫髓鞘病一般先損害腦白質的植物神經導致小的癥狀發生，發展嚴重和遲發病早變形病灶硬化后也稱多發性硬化，發生下腦部稱脫髓鞘腦病，脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質及脊髓的白質周神經，并使植物調節紊亂，不能自主自身調節以濡養神經組織病情，多為繼發和復發性神經損害。發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞，導致神經功能損害，危機生命并會累贅灰質導致肢體功能不同程度的障礙，嚴重時引發癱瘓。大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致，早期的治療多以激素及營養療法治療但療效難以控制，由于本病導致髓鞘脫實質神經功能損害嚴重并導致免疫極度低下，偶與病情感染，病情復發使神經功能癥狀進一步加重。語音時長 1:49”
陸紅
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 8888次
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腦白質脫髓鞘改變怎么辦腦白質脫髓鞘病變主要是因為多發硬化和進行性的腦白質病等導致的。一般是與感染或者腦缺氧、中毒以及腦外傷，腦梗塞等有關系。這首先要對因治療去除病因，才能避免病情進一步的加重，另外需要應用一些激素類的藥物治療，比如強的松和地塞米松等，并且平時要進行生活習慣的調整，避免勞累和情緒激動，預防感染規律的生活質量鍛煉。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-18 2201次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病病情分析：腦白質脫髓鞘改變，這是一種頭顱CT或MRI的影像學上的表現，多種疾病都可以引起腦白質脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質脫髓鞘改變。另外見于中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如多發性硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等，也會出現腦白質脫髓鞘病變。意見建議：如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質脫髓鞘改變，建議患者神經內科就診，進一步明確其病因，在專業醫生指導下針對病因進行治療。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-20 2201次
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伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 168次
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伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 350次
