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尿路感染如何確診

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醫生主講實錄

尿路感染需要綜合患者臨床癥狀、尿常規化驗及微生物學檢查來診斷,其中證實尿中存在致病性微生物最為重要。

一、尿路刺激癥,患者可以出現尿頻、尿急、尿痛癥狀。

二、尿常規化驗,離心后尿沉渣高倍視野鏡檢白細胞大于五個即為白細胞尿或稱膿尿,是診斷尿路感染的一個簡易敏感的檢查。

三、尿細菌學檢查,包括下列檢查:

1)清潔尿普通涂片找細菌,清潔后中段晨尿不沉淀涂片行革蘭染色鏡檢檢查十個油鏡視野,若細菌大于每個油鏡視野一個,結合患者臨床尿路刺激癥狀即可確診。

2)清潔后中斷尿細菌培養,若菌落數大于等于每毫升105即可診斷為真性菌尿。

3)做膀胱穿刺,尿細菌培養若為陽性無論菌落數多少即可確診,尿細菌培養陽性是診斷尿路感染的金標準。

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