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為你推薦

• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 27724次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門(mén)看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 9513次

• 帕金森藥物的副作用
  帕金森的患者會(huì)出現(xiàn)肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)和步態(tài)的異常，所以我們?cè)谂R床治療上需要應(yīng)用一些藥物來(lái)改善患者的病情，延緩疾病的進(jìn)展，在臨床上比如應(yīng)用抗膽堿能的藥物，比如應(yīng)用安坦，對(duì)患者的震顫和強(qiáng)直都有效，但是對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩療效可能會(huì)比較差，對(duì)于這些患者一般在短期服用效果會(huì)比較好，但是患者可以出現(xiàn)口干，便秘，視物模糊等不良的反應(yīng)。此外，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀，患者如果出現(xiàn)青光眼和前列腺的肥大，這些患者一般是禁用抗膽堿能的藥物，所以我們最新的指南建議，因?yàn)榘蔡褂泻芏喔弊饔茫员M可能不用的時(shí)候，我們盡量不用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 3179次

• 帕金森藥物副作用
  不同的病人對(duì)于帕金森的藥物來(lái)說(shuō)反應(yīng)差別是非常大的，對(duì)某一個(gè)病人來(lái)說(shuō)一個(gè)比較小的劑量就能夠產(chǎn)生作用，對(duì)另一個(gè)病人來(lái)說(shuō)就很有可能需要比較大的劑量，不管怎樣藥物的治療性的反應(yīng)和非治療性的反應(yīng)都是隨著藥物的劑量的增加而增加。對(duì)于治療來(lái)講，某些效果是希望出現(xiàn)的，但是這通常是有一定的限度，超過(guò)了限度就變成了平時(shí)所說(shuō)的副作用，有時(shí)候帕金森藥物治療的副作用會(huì)很嚴(yán)重，甚至?xí){到生命。所以根據(jù)不同的病人要酌情定奪使用藥物的劑量，才能夠產(chǎn)生所希望的治療的效果，這也并不是特別的容易，病人本身難以做到，這就需要醫(yī)生能夠客觀地評(píng)價(jià)病人的病情，對(duì)于藥物的作用機(jī)理，毒性作用和不同藥物之間的相互影響有所了解，避免藥物副作用的產(chǎn)生。簡(jiǎn)言之這種任務(wù)只能由醫(yī)生來(lái)完成，就醫(yī)生們的經(jīng)驗(yàn)，在藥物治療中能夠取得比較好的療效的病人都是能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑來(lái)服用藥物的病人，藥物治療副作用可以通過(guò)逐步的增加劑量或者降低劑量的方法得以克服。特別值得指出的是，有一部分患者過(guò)分的擔(dān)心藥物的副作用，表現(xiàn)為盡量的推遲使用治療帕金森的藥物或者過(guò)分的減少藥物的服用量，這樣不僅對(duì)病癥的改善沒(méi)有好處，長(zhǎng)期以往還會(huì)導(dǎo)致患者的心、肺、消化功能出現(xiàn)問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 4925次

• 治療帕金森的藥物副作用大嗎
  病情分析：治療帕金森的藥物副作用是比較大的，尤其是復(fù)方左旋多巴這個(gè)藥物，在使用4~5年以后一般會(huì)出現(xiàn)比較明顯的副作用，包括異動(dòng)癥、劑末現(xiàn)象、植物神經(jīng)功能紊亂、精神障礙等。意見(jiàn)建議：當(dāng)帕金森的藥物出現(xiàn)明顯的副作用時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮更換藥物或者減小藥物劑量，同時(shí)可考慮采取手術(shù)的方法達(dá)到治療目的。目前，首選的手術(shù)方式為腦深部電刺激術(shù)，這種術(shù)式的創(chuàng)傷小、安全性高。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 2901次

• 治療帕金森藥物的副作用有哪些
  病情分析：治療帕金森藥物的副作用，主要包括癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙和精神障礙等。其中，癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥屬于運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥；而自主神經(jīng)功能障礙、感覺(jué)障礙和精神障礙則屬于非運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：當(dāng)帕金森患者出現(xiàn)藥物的副作用時(shí)，應(yīng)采取增加給藥頻次、減少單次藥物劑量的方法減少帕金森藥物的副作用。同時(shí)，患者還可采取手術(shù)治療的方法減輕藥物的副作用，常用的方法包括腦深部電刺激術(shù)和神經(jīng)核毀損術(shù)。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 3001次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒(méi)有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過(guò)在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對(duì)患者的病情的發(fā)展有一個(gè)阻礙的作用。患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時(shí)的治療，比如說(shuō)患者癥狀或者是肌肉運(yùn)動(dòng)的障礙，會(huì)影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 治療帕金森的藥物副作用大嗎
  治療帕金森病的藥物比較多，藥物的副作用也比較大，主要有如下表現(xiàn)：一，復(fù)方左旋多巴，它的副作用是惡心，嘔吐，低血壓，心律失常，癥狀波動(dòng)以及精神癥狀。二，苯海索，會(huì)出現(xiàn)便秘，口干，視物模糊，排尿困難，嚴(yán)重者有幻覺(jué)，妄想。三，金剛烷胺，下肢網(wǎng)狀青
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次