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腰椎管狹窄癥的典型臨床表現

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醫生主講實錄

長期腰骶部疼痛、腿疼,雙下肢漸進性無力,麻木、間歇性跛行、行走困難,其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現束帶感,嚴重時出現大小便異常、截癱等。做腰部過伸動作可引起下肢麻痛加重,此為過伸實驗陽性,是診斷椎管狹窄癥的重要體征。

治療腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術治療為主,無效者則需行手術椎管減壓法,固定融合術。

一,非手術治療,傳統的非手術療法主要包括①腹肌鍛煉②腰部保護③對癥處理,理療推拿按摩,藥物外敷等。

二,藥物治療,主要運用中醫藥進行治療。

三,硬膜外封閉術,對一部分患者效果明顯,可明顯減輕間歇性跛行的癥狀。

四,手術治療,手術治療主要適用于經非手術治療無效者、出現明顯的神經根疼痛癥狀者、對于繼發性腰椎椎管狹窄,進行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側凸或后突者。

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