心肌缺血的診斷主要是勞累，或者精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮疼痛并向左肩左上臂放射持續三到五分鐘，休息后可自行緩解，會伴有大汗。
在體力活動時會出現胸悶氣急，氣短，休息時會自行緩解。突發的心動過緩血壓降低或者昏厥者夜間睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，高枕臥位方感舒適者，熟睡或者白天平臥時突然胸痛心悸呼吸困難，需要站立，或者是站立便可方能夠得到緩解。
在治療方面主要是通過積極的預防藥物治療介入治療和外科冠狀冠脈搭橋術，外殼冠脈搭橋術是指復雜多支血管病變，無保護所主干病變者可以選擇。
心肌缺血的診斷與治療
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-11-05 1622次
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。
02:25
張立
主任醫師四川大學華西醫院
2024-11-19 32927次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 129256次
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心肌缺血的診斷心肌缺血主要是通過做心電圖負荷試驗檢查和冠狀動脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創性檢查，當心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室復極的正常進行，并核實缺血區相關導聯發生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴重程度，持續時間和缺血發生的部位。二、負荷試驗檢查是篩選高危患者進一步做冠狀動脈造影、冠狀介入術和冠狀動脈搭橋手術的評價藥物、手術效果、預測患者預后的重要方法。如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排ct。對于無痛性心肌缺血的患者，缺血激發實驗是非常重要的輔助手段。三、冠狀動脈造影。冠狀動脈造影可直接觀察到冠狀主動脈干以及細小分支的堵塞情況，是顯示冠狀動脈中央硬化病變最有價值的檢測手段等。心肌缺血的診斷一定要做相關的檢查，尤其是四十歲以上的人應該定期體檢，了解是否有血壓高、血糖高和頸部血管超聲異常的病史。語音時長 1:36”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 3732次
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心肌缺血診斷心肌缺血的診斷，可以通過以下幾個方面：1，臨床癥狀，患者往往表現為胸悶胸痛，活動后氣促等心絞痛的癥狀。2，心電圖，患者往往表現為st-t的改變，主要表現為st段的壓低，t波低平或者倒置，有的可呈動態的演變。3，心臟彩超，患者往往表現為局部室壁運動減弱。4，冠脈造影往往提示冠脈中度到重度的狹窄，有的甚至出現閉塞。5，活動平板往往是陽性。6，心肌核素掃描，往往提示局部心肌灌注不足。語音時長 01:14”
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-12-10 3791次
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心肌缺血怎么診斷病情分析：心肌缺血的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，患者會出現胸悶氣短，還會出現心前區疼痛的。還要結合輔助檢測的結果，包括心電圖超聲心動圖，就能夠明確診斷疾病。意見建議：心肌缺血的患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃刺激性的食物，注意飲食起居的規律，避免喝濃茶濃咖啡。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-24 1901次
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心肌缺血的怎樣治療心肌缺血的治療首先是通過飲食方面，要堅持低鹽，低脂，清淡飲食為主，平時不能吃得太咸，不能吃得太油膩，要多吃蛋白質含量豐富的食物，含鉀豐富的食物，另外最重要的是要藥物方面的治療，最常用的是冠心病的二級預防用藥。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-05 1601次
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心肌缺血的診斷心肌缺血主要是通過做心電圖負荷試驗檢查和冠狀動脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創性檢查，當心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室復極的正常進行，并核實缺血區相關導聯發生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴重程度，持續時間和缺血發生的部位。二、負荷試驗檢查是篩選
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 373次
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心電圖診斷心肌缺血嗎心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動規律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現心肌缺血的情況，會出現呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時候，心電圖上會體現各連導ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 528次
