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測胰島素C肽水平有什么意義

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醫生主講實錄

血胰島素及C肽都能反映病人體內胰島素分泌能力,胰島素測定只能用于沒有打過胰島素的病人,而C肽既能用于沒有用過胰島素的病人,也可以用于打過胰島素或者是正在打胰島素的病人。

值得注意的是,只做空腹血胰島素以及C肽的測定,往往難以反映胰島素分泌的全貌。要想判斷一個人的胰島水平,多需要做葡萄糖耐量實驗,了解空腹和刺激后不同時間的胰島素以及C肽水平。正常人空腹胰島素以及C肽分別為6-22單位每升和0.2-0.6毫摩爾每升,餐后最高峰應該出現在餐后半小時至一小時之間,可達到空腹值的5-10倍,如胰島素的餐后峰值應該在50-100單位每升之間。

有的醫院在做糖耐量實驗時,檢測空腹以及服糖后兩小時的胰島素和C肽,不測半小時以及一小時的胰島素和C肽。這種做法無法了解病人是不是有胰島素分泌高峰,也無從了解胰島素分泌高峰是否后移,不利于判斷病人的胰島素分泌狀況。

I型糖尿病病人的胰島素以及C肽水平很低,而且難以恢復。II型糖尿病病人的胰島素以及C肽大多數也是低的,特別是服糖后胰島素以及C肽的高峰出現的較晚。但是在血糖控制較好以后,II型糖尿病的胰島素以及C肽水平可以有一定程度的回升。

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