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醫(yī)生主講實錄

腸梗阻的病人要進行必要的輔助檢查,常見是輔助檢查包括b超,還有X線檢查等,化驗檢查里面我們要經(jīng)常做的就是血常規(guī)檢查。會發(fā)現(xiàn)腸梗阻病人白細胞計數(shù),血紅蛋白和血細胞的比值都增高,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)病人的尿比重也增高,也要查血清的電解質(zhì),尿素氮,肌酐的變化,查血清,電解質(zhì)能夠發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和尿素氮的變化,可以了解腎功能變化的情況。

查血氣分析,血氣分析可以了解腸梗阻的病人到底是代謝性酸性中毒,還是代謝性堿中毒,還是有呼吸性的酸中毒等。還有就是嘔吐物和糞便的檢查,如果嘔吐物和糞便有大量的紅細胞或者是凝血呈陽性,我們要考慮腸管內(nèi)是不是有血凝障礙。

一般在腸梗阻發(fā)生的四到六個小時,x線檢查就可以顯示腸腔內(nèi)的氣體照片,可以發(fā)現(xiàn)氣脹,氣液平面大多數(shù)都在回腸,如果是梗阻部位在回腸,可以發(fā)現(xiàn)是階梯狀的氣液平面,而如果是病人懷疑有結(jié)腸,除了可以做鋇餐灌腸,可以顯示結(jié)腸的部位和性質(zhì)。腸梗阻的進行輔助檢查,要結(jié)合病人的癥狀和體征,考慮腸梗阻是什么類型的腸梗阻,要明確腸梗阻的部位、病因,再決定進一步的治療措施。

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