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怎樣更好治療腸梗阻

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醫生主講實錄

臨床上腸道梗阻的治療原則是,及時有效的糾正由腸梗阻所引起的全身各系統生理紊亂,并及時有效地解除腸道梗阻,其具體的治療方法主要是根據腸道梗阻的類型、梗阻的性質和發生的部位及患者全身基本情況來綜合決定,其基礎療法包括胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一。可有效的吸出胃腸道內多余的氣體和液體,減輕腹脹、降低腸腔內壓力、減少腸腔內的細菌和毒素、改善腸壁血液循環,有利于改善局部病變和全身情況,其次要及時糾正水電解質酸堿平衡紊亂,及時補充丟失的鈉、鉀、氯、鈣等電解質,并實施根據血氣分析的結果來糾正酸堿平衡紊亂,可實施合理的抗生素使用來防治感染性休克的發生,必要時還可與以一些鎮靜劑、解痙劑等對癥處理來緩解患者不適的癥狀。

止痛劑的使用應遵循急腹癥治療的原則,首先要明確腹痛的原因,并且止痛劑的使用要不干擾患者各系統的基本功能,解除梗阻臨床上一般分為手術治療和非手術治療兩大類,手術治療主要適用于各種類型的較大型腸梗阻腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,對于非手術治療無效的患者也應實時給予手術治療解除腸道梗阻,而非手術治療主要適用于單純性黏連腸梗阻,特別是不完全性腸梗阻、麻痹性和艱難性腸道梗阻、蛔蟲和糞塊堵塞引起的腸道梗阻也可實施非手術治療,但在治療期間必須嚴密觀察患者的病情,如癥狀體征不見好轉或反而加重則應立即手術治療解除腸道梗阻。

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