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雙胍類降糖藥的主要副作用

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醫生主講實錄

一,乳酸性酸中毒,雙胍類降糖藥尤其是降糖靈,最嚴重的副作用是乳酸性酸中毒,當降糖靈的劑量大于每日75毫克時,就會使體內乳酸的生成量有所增加,老年人或者是年齡雖然不太大,但是心血管,肺,肝,腎有問題的糖尿病病人,由于體內缺氧,乳酸的生成增多,而其代謝清除發生障礙,容易發生乳酸性酸中毒,這類病人如服用較大量的降糖靈,發生乳酸性酸中毒的危險性就明顯增多。

二,消化道反應,表現為食欲下降,惡心嘔吐,口苦,腹脹,腹瀉等,降糖靈引起胃腸道癥狀的可能性比二甲雙胍大,比二甲雙胍嚴重,肝腎損害嚴重。

三,對于肝功能不正常,轉氨酶升高較重的糖尿病病人,或者是腎功能不好,尿蛋白持續陽性,甚至血中肌酐和尿素氮的廢物堆積升高的病人,雙胍類降糖藥有使肝腎功能進一步變壞的危險,最好不用。

四,加重酮癥酸中毒。

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