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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 9624次

• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書(shū)我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來(lái)越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 7620次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據(jù)其發(fā)病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應(yīng)立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每日上升9mmol/L。3，血肌酐440μmol/L。4，血鉀大于6.5mmol/L，或心電圖有高鉀血癥表現(xiàn)者。5，嚴(yán)重代謝性酸中毒。6，有明顯左心衰，肺水腫，腦水腫及尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐等。慢性腎功能衰竭透析的指征包括:1，具有尿毒癥癥狀者。2，血肌酐707μmol/L以上。3，肌酐清除率小于10ml/min。4，血鉀大于6.5mmol/L。5，有難以控制的充血性心力衰竭及嚴(yán)重水鈉潴留者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 10214次

• 急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)
  美國(guó)腎臟病基金會(huì)制定的慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南，根據(jù)人體體表面積標(biāo)準(zhǔn)化的腎小球?yàn)V過(guò)率將慢性腎功能衰竭分為五期。一二期腎損害較輕，腎小球?yàn)V過(guò)率高于六十毫升每分每平方米，存在腎臟病理學(xué)檢查異常，血、尿或影像學(xué)檢查異常，ckd345期分別被定義為腎小球?yàn)V過(guò)率低于六十，三十和十五。透析療法，是治療急慢性腎衰竭和其他一些嚴(yán)重疾病的重要方法。分為血液透析和腹膜透析兩種，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)兩種療法都沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥，一般從患者病情、經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)療設(shè)備各方面綜合考慮而選擇透析方式。常見(jiàn)疾病的透析指征有急性腎損傷，適時(shí)的透析治療可有效地糾正引起的一系列病理生理變化，有利于預(yù)防某些危險(xiǎn)并發(fā)癥的發(fā)生、原發(fā)病的治療和腎功能的恢復(fù)。出現(xiàn)下列任何一種情況，即可進(jìn)行透析治療：一、血清肌酐大于等于354微摩爾每升或尿量小于0.3毫升每千克每小時(shí)，持續(xù)24小時(shí)，或無(wú)尿12小時(shí)以上。二、高鉀血癥，血清鉀大于等于6.5毫摩爾每升。三、血清中碳酸氫根離子小于十五毫摩爾每升。四、體液過(guò)多。如球結(jié)膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高、持續(xù)嘔吐、煩躁或嗜睡。五、敗血癥休克。多臟器衰竭患者提供腎臟支持治療，即早期開(kāi)始透析。緊急透析指征有：1、嚴(yán)重高鉀血癥，血鉀大于等于7.0毫摩爾每升或有嚴(yán)重心律失常。2、急性肺水腫，對(duì)利尿劑無(wú)反應(yīng)。3、嚴(yán)重代謝性酸中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 22132次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者如果肌酐達(dá)到707微摩爾每升，并且癥狀明顯，這時(shí)需要透析治療，如果肌酐小于707微摩爾每升。并且病情穩(wěn)定，這時(shí)可以給予藥物保守治療。意見(jiàn)建議：慢性腎功能衰竭患者平時(shí)飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，不要吃豆制品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，平時(shí)生活要規(guī)律，不要熬夜酗酒抽煙等，不要過(guò)度勞累，避免感冒感染。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-19 1601次

• 慢性腎功能衰竭只能透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭的患者不只是透析一種治療方法，還可以做腎移植。但是由于腎移植目前國(guó)內(nèi)的供體比較少，而且需要等待的時(shí)間較長(zhǎng)，因此在等待的過(guò)程中，慢性腎功能衰竭的患者還是要規(guī)律做透析治療的。意見(jiàn)建議：慢性腎功能衰竭的預(yù)后不良。慢性腎功能衰竭的患者如果血肌酐明顯增高或者是出現(xiàn)無(wú)尿、少尿或者是有嚴(yán)重的高鉀血癥、酸中毒等，必須要進(jìn)行腎替代治療。對(duì)于有貧血的患者，還需要皮下注射促紅細(xì)胞生成素，如果血紅蛋白小于60克/升的，可以給予補(bǔ)充同型的紅細(xì)胞來(lái)糾正貧血。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-27 2303次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據(jù)其發(fā)病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應(yīng)立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 266次

• 腎功能衰竭做腎透析
  腎功能衰竭現(xiàn)在被稱為人類第二癌癥，盡管聽(tīng)起來(lái)很可怕，但是仍有相應(yīng)的治療方法可以對(duì)抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說(shuō)的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協(xié)助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)闹委熁蛘卟荒芸刂撇∏椋纹溲葑兂陕阅I衰竭，可能會(huì)因?yàn)槟蚨景Y無(wú)尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 359次