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醫生主講實錄

繼發性高血壓,目前發病率也是比較高的,其中是原發性醛固酮增多癥是發生率最高的。

第一,原發性醛固酮增多癥時,可以發現腎上腺皮質內有結節,做腎上腺的薄層強化ct就可以發現,癥狀是血壓明顯的升高,伴有低鉀血癥,抽血查血醛固酮以及尿醛固酮明顯升高的。

第二,嗜鉻細胞瘤,該類疾病也是發現腎上腺的實質內可以發現一些結節,做薄層強化的ct也可以發現,手術就可以完全的治愈,抽血可以查到尿酸是明顯升高的。

第三,慢性腎炎,急性腎炎或者是腎病綜合癥,多囊腎等實質性的疾病引起的高血壓,要結合病人的病史以及腎功能以及尿液分析的情況來確診,確診以后可以給予相應的抗生素或者是保腎功能藥物以及利尿消腫的藥物治療。

第四,皮質醇增多癥,該類疾病主要表現為毛發比較多,偏胖,毛孔比較粗大,抽血查皮質醇以及尿皮質醇是增加的,皮質醇的晝夜節律也是顛倒的。

第五,腎動脈的一些狹窄,這是發生率比較高的,可以做心血管的彩超,檢查明確診斷。

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