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慢性胃潰瘍肉眼觀

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醫生主講實錄

慢性胃潰瘍是指發生在胃的慢性潰瘍,與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關,潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層。不同于胃的糜爛,糜爛僅僅是機化黏膜層和黏膜下層。胃潰瘍,一般是由幽門螺桿菌感染引起,非甾體類抗炎藥也會破壞黏膜屏障,使黏膜還原和修復功能受損,而導致胃潰瘍的發生。

慢性胃潰瘍最常見的發病部位是胃角、胃竇、小彎。活動性的潰瘍周圍黏膜常伴有炎性的水腫。潰瘍表淺者會累及黏膜肌層,深者達肌層甚至角膜層。潰瘍血管破潰的時候會引起出血,穿破角膜層會引起穿孔,也就是常說的胃潰瘍合并出血穿孔。

潰瘍經過治療后會逐漸愈合,周圍的黏膜炎癥、水腫會消退,邊緣上皮細胞會增生覆蓋潰瘍,也就是黏膜重建。所以建議慢性胃潰瘍患者要在消化內科醫生的指導下,正規用藥,直到潰瘍愈合為止。患者還要定期復查胃鏡,看愈合的程度,以免發生嚴重的并發癥,平時也要注意飲食。

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