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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 41415次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 21361次

• 慢性腎衰竭分期
  由于腎功能損害多是一個較長的發展過程，不同階段有其不同的程度和特點，將腎功能水平分為以下幾期：1、腎功能代償期。腎小球濾過率≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高，體內代謝平衡不出現癥狀，血肌酐在133-177umoI/L之間。2、腎功能不全期。腎小球濾過率＜正常值50%以下，血肌酐水平上升至177umoI/L以上，血尿素氮水平升高＞7mmoI/L，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當內生肌酐清除率下降到20ml/分鐘以下，尿素氮水平高于17.9-21.4mmoI/L，血肌酐升至442umoI/L以上，病人出現貧血、血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質紊亂等。4、尿毒癥終末期。內生肌酐清除率在10ml/分鐘以下，血肌酐上升至707umoI/L以上，酸中毒明顯，出現各系統癥狀，以至昏迷。
  語音時長 1:48”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 13429次

• 慢性腎衰竭的臨床如何分期
  慢性腎衰竭的臨床分期，主要分為四大期：第一，腎功能不全代償期，這個時期腎小球濾過率在50-80ml/min，血清肌酐是133-177μmol/L，臨床上沒有癥狀。第二，腎功能不全失代償期，也就是氮質血癥期，腎小球濾過率在50-20ml/min，血清肌酐186-442μmol/L，臨床出現乏力、輕度貧血、食欲減退等癥狀。第三，腎衰竭期，這個時期腎小球濾過率是10-20ml/min，血清肌酐是451-707μmol/L，臨床上出現貧血，鈣磷代謝紊亂，水電解質紊亂、酸中毒等等。第四，就是尿毒癥期或者是腎衰終末期，腎小球濾過率<10ml/min，肌酐是707μmol/L，全身各系統癥狀比較明顯。
  語音時長 1:18”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 3178次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因為身體本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎疾病都會容易引發腎臟的損害。其次是人體體內的血液動力學變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負擔。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-12 2303次

• 慢性腎衰竭什么引起的
  病情分析：慢性腎衰竭是指各種原因造成了患者慢性腎實質損害。該病患者腎臟可能有明顯萎縮，不能維持腎臟的基本功能，臨床出現以患者的全身各系統受累。意見建議：通常患者應先做時期透析，患者的病情穩定并符合有關條件后，患者可進行腎移植手術。移植腎的話，親屬腎移植的效果更好。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-04 2003次

• 慢性腎衰竭是怎么分期的
  慢性腎衰竭是怎么分期的慢性腎衰竭的分期主要依據腎小球濾過率（GFR）及腎功能損害程度，目前國際上通用的是KDIGO（改善全球腎臟病預后組織）分期標準，共分為5期。第1期為腎功能正常或輕度升高期，GFR≥90ml/min/1.73m2，但存在
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2026-03-27 0次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續發展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統的病變為特征，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5506次