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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 13113次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 12390次

• 腎盂腎炎檢查指標
  腎盂腎炎患者常用的檢查指標包括：一、尿常規檢查，對于尿路感染診斷具有較大意義的為白細胞尿或膿尿，是指離心后尿沉渣鏡檢白細胞大于五個每高倍視野，是尿感診斷的一個較為敏感的指標。另外部分患者尿常規檢查，可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細菌學檢查，如果尿常規結果提示尿感的存在，必須進行尿細菌學的檢查，盡量在使用抗生素治療前進行。尿細菌學檢查是診斷尿感的關鍵性手段，如發現有真性細菌尿，雖無癥狀也可診斷為尿路感染，即腎盂腎炎。三、尿白細胞排泄率，此方法是較為準確檢測農藥的方法，多采用一小時尿細胞計數方法，準確收集病人2-3個小時的全部尿液，立即做白細胞計數，所的白細胞數按一小時折算，白細胞大于30萬個每小時為陽性；介于20-30萬每小時者為可疑，應結合臨床進行判斷。四、血常規檢查，腎盂腎炎患者血白細胞計數可升高。五、腎功能檢查，急性腎盂腎炎偶有尿濃縮功能障礙，于治療后多可恢復。
  語音時長 1:59”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-07 6724次

• 腎盂腎炎檢驗指標
  腎盂腎炎的檢驗指標主要是包括血常規的檢查，血常規檢查在腎盂腎炎的時候會出現白細胞增高的情況。而腎盂腎炎是腎臟的一種化膿性的炎癥，它屬于泌尿系統感染里邊的上尿路感染，屬于化膿性細菌造成的感染狀態，往往會出現腰痛、血尿這些情況。因此腎盂腎炎檢查除了血常規的檢查，還有尿常規檢查，尿常規檢查可以看到尿白細胞和紅細胞陽性的情況，同時腎盂腎炎要進行B超檢查。所以總結一下，腎盂腎炎的檢查包括血常規、尿常規和腎臟B超的檢查指標。
  語音時長 1:23”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-10-24 2555次

• 腎盂腎炎看什么指標
  病情分析：腎盂腎炎是尿路感染的一種，是上尿路感染，臨床上患者會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，還會有腰痛，小腹墜脹，畏寒、寒戰，發熱，惡心、嘔吐等全身癥狀。化驗檢查，尿常規會有白細胞、白細胞團明顯增多，亞硝酸鹽有時陽性。血常規提示白細胞及中性粒細胞分類明顯升高，血沉、c反應蛋白、降鈣素原、內毒素等炎癥指標升高，尿培養陽性，血培養陽性等。意見建議：腎盂腎炎除了典型的臨床癥狀，通常會有尿常規白細胞增多，血常規血象明顯升高，炎癥指標明顯升高，尿培養陽性等指標的異常。
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1702次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導致，最常見的是細菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，多數需要輸液治療，少數癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 1603次

• 腎盂腎炎的血指標
  腎盂腎炎的血液檢查，急性腎盂腎炎時血白細胞常升高，中性粒細胞增多和左移，血沉可以增快，慢性腎盂腎炎時，腎功能受損時可以出現腎小球濾過率下降，雪肌酐升高等，除了血指標方面的異常，尿液檢查可以有白細胞尿，血尿，蛋白尿，部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細胞管型。細菌學檢查包括涂片細菌檢查和細菌培養，涂片細菌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次

• 腎盂腎炎檢查指標
  腎盂腎炎患者常用的檢查指標包括：一、尿常規檢查，對于尿路感染診斷具有較大意義的為白細胞尿或膿尿，是指離心后尿沉渣鏡檢白細胞大于五個每高倍視野，是尿感診斷的一個較為敏感的指標。另外部分患者尿常規檢查，可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細菌學檢查，如果尿常規結果提示尿感的存在，必須進行尿細菌學的檢查，盡量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 517次