?磺脲類藥物作為單藥治療，主要選擇應(yīng)用于新診斷的二型糖尿病非肥胖的患者，用飲食和運動治療血糖控制并不理想的時候應(yīng)用，年齡大于四十歲，病程小于五年，空腹血糖小于10mmol/L的時候效果較好。
隨著疾病的進(jìn)展，磺脲類的藥物需要于其他作用機制不同的口服降糖藥或者是胰島素聯(lián)合應(yīng)用，當(dāng)二型糖尿病晚期β細(xì)胞功能幾乎消失殆盡的時候，磺脲類藥物及其它胰島素促分泌劑都不會再有效果，必須采用外源性的胰島素替代治療進(jìn)行降糖。
磺脲類藥物應(yīng)用的適應(yīng)證
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-22 3078次
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糖尿病常用的口服類藥物西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。
01:17
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 23106次
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前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證有哪些適應(yīng)證：第一，前列腺增生癥經(jīng)過藥物治療，療效不好。第二，出現(xiàn)兩次以上的尿潴留。第三，合并出血。第四，前列腺突入膀胱超過一厘米。第五，殘余尿超過60毫升。禁忌證：第一，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心功能的不能耐受手術(shù)。第二，藥物過敏等。所以，手術(shù)適應(yīng)證雖然講這么多，但是對于患者來講，我們建議還是去正規(guī)醫(yī)院，請醫(yī)生去給你做評估，而不要自己去猜。
01:28
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-12 2652次
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磺脲類藥物的適應(yīng)證？磺脲類藥物的適應(yīng)癥適應(yīng)癥為：磺脲類藥物的降糖機制，主要是刺激胰島素釋放與分泌，所以適用于尚存在相當(dāng)數(shù)量胰島B細(xì)胞組織，有一定功能的經(jīng)飲食治療仍不能獲得滿意控制的2型糖尿病患者。適用于2型糖尿病，飲食與運動治療不能使病情獲得良好控制者。2型糖尿病已應(yīng)用胰島素治療，但每日胰島素劑量在20-30U以下者。對胰島素抗藥或不敏感，胰島素每日用量超過30U的2型糖尿病。語音時長 1:07”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-21 2480次
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磺脲類藥物的臨床應(yīng)用有哪些目前臨床上應(yīng)用的磺脲類藥物基本上都是二代的磺脲類藥物，各種藥物的降糖機制基本一致，雖然存在作用強低差別，但是作用強的片的劑量較小，作用弱的片的劑量較大，因而理論上是相同片數(shù)的各種磺脲類藥物在臨床的效能上大致相似。服用方法從小劑量開始，早餐前半小時一次服用，根據(jù)血糖逐漸增加劑量，劑量較大時可以改為早晚兩次服用。格列吡嗪和格列齊特的控釋片的也可以每天服用一次，格列本脲作用強，價廉，目前仍然是比較廣泛的應(yīng)用，但容易引起低血糖，老年人和肝腎功能患者不好的盡量不要應(yīng)用。格列吡嗪，格列齊特和格列喹酮作用溫和，比較適合于老年人血糖升高不是特別嚴(yán)重的患者，當(dāng)腎功能有減退的情況的時候可以考慮應(yīng)用格列喹酮，對于重度的腎功能減退的患者都不適用于口服降糖藥。語音時長 1:42”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 2597次
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糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應(yīng)該在餐前半小時服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-02 2701次
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胃癌的手術(shù)適應(yīng)證有哪些病情分析：胃癌的手術(shù)適應(yīng)癥如下：首先患者屬于早期的胃癌，因為早期的胃癌及時的手術(shù)，多數(shù)患者都能達(dá)到治愈。如果患者屬于中晚期，如果身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)的，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。總體來講，胃癌患者能否手術(shù)主要根據(jù)患者的病情及體質(zhì)情況決定。意見建議：患了胃癌后，應(yīng)及時的進(jìn)行對癥治療，治療期間患者要注意休息，保持心情舒暢，按時用藥，定期復(fù)查，對于病情的恢復(fù)有一定的好處。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-03-13 2002次
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磺脲類藥物的禁忌證有哪些？磺脲類藥物屬于，促進(jìn)胰島素分泌的藥物，主要用于新診斷的，肥胖的二型糖尿病，和經(jīng)過嚴(yán)格飲食控制，無法達(dá)標(biāo)的糖尿病患者。禁忌癥包括，一型糖尿病患者不可以單獨使用，也不適用于二型糖尿病合并酮癥酸中毒，或嚴(yán)重的肝、腦、心、腎、眼等慢性并發(fā)癥，以及對磺脲類藥物過敏者的患者。在應(yīng)激的情況下，如嚴(yán)重的創(chuàng)傷，大手術(shù)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 135次
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磺脲類藥物的藥理機制磺脲類的藥物的藥理機制主要是，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，這類藥物可以和胰島β細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道，使通道關(guān)閉。隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會一次發(fā)生包膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，包外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞β細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高，并且刺激胰島素的分泌，還能夠抑制磷酸二
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 234次
