如何預(yù)防急性腎小管壞死，首先要積極治療引起的硬傷外壞死的原發(fā)病。比如及時(shí)糾正容量不足，腎血流量不足，缺氧感染等，徹底清除創(chuàng)傷壞死組織，并且密切觀察腎功能和尿量。
早期解除腎血管痙攣，合理使用氨基糖甙類抗生素和利尿劑，對(duì)老年人原來(lái)有腎臟疾病，糖尿病患者等高危病人，實(shí)行靜脈尿路x線造影檢查，特別是造影劑大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重。
如何預(yù)防急性腎小管壞死
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-22 1735次
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如何預(yù)防股骨頭壞死要預(yù)防股骨頭壞死，主要是要從導(dǎo)致股骨頭壞死，常見(jiàn)的原因去著手，最常見(jiàn)的股骨頭壞死的因素，就是用糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@種情況我們就是說(shuō)，要盡量地減少糖皮質(zhì)激素的使用，或者用的時(shí)候，在大夫指導(dǎo)下科學(xué)地使用，或者盡量地少用，用多了就導(dǎo)致以后，股骨頭壞死了，它那股骨頭內(nèi)的脂肪發(fā)生變性，就出現(xiàn)股骨頭壞死。再一個(gè)常見(jiàn)的因素，就是大量飲白酒，長(zhǎng)期大量喝酒，也導(dǎo)致我們股骨頭內(nèi)的脂肪，發(fā)生皂化，這樣也可能會(huì)壞死了。第三個(gè)常見(jiàn)的原因就是創(chuàng)傷，一般情況下我們這樣，不會(huì)導(dǎo)致骨頭壞死了，一般譬如說(shuō)有大的創(chuàng)傷了，譬如髖關(guān)節(jié)脫位了，這樣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的血管受影響了，也可能發(fā)生這樣的情況。還有第四個(gè)常見(jiàn)的原因，就是我們那個(gè)減壓病，就是我們譬如說(shuō)潛海，深潛以后快速上來(lái)，空氣中的氮?dú)忉尫懦鰜?lái)，在血液內(nèi)又栓塞到那個(gè)地方了。再一個(gè)最常見(jiàn)的，還有咱們高空的情況，航天宇航員類的這種情況。所以最常見(jiàn)的，對(duì)咱們老百姓接觸的最常見(jiàn)的，一個(gè)是糖皮質(zhì)激素，第二個(gè)就是喝酒是最常見(jiàn)，其他那一些，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是少見(jiàn)，主要從我們的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)著手，就可以起到一些預(yù)防的作用。
01:46
曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-10 10298次
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們?cè)陬A(yù)防股骨頭壞死的時(shí)候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時(shí)間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對(duì)預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時(shí)如果在服藥的時(shí)間比較長(zhǎng)，應(yīng)用激素時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，應(yīng)同時(shí)給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過(guò)有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級(jí)預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。
01:39
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-02-18 7040次
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急性腎小管壞死的臨床過(guò)程如何分期？急性腎小管壞死的臨床過(guò)程可分為以下三期：一，起始期，可能處于急性腎衰竭分級(jí)的高危階段或損傷階段，按aki的分級(jí)尚處于一級(jí)，表現(xiàn)為尿素氮升高，尿量減少及尿比重增高，血清肌酐水平僅有輕微變化。二，持續(xù)期，即典型的急性腎小管壞死，可分為處于損傷階段和衰竭階段。按aki分級(jí)又可分為處于二到三級(jí)，一般為一到兩周，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，氮質(zhì)血癥，血肌酐升高，gf2下降，逐漸出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，及各種并發(fā)癥，包括早期消化系統(tǒng)改變，嚴(yán)重者常見(jiàn)高血壓心力衰竭和心率失常，甚至意識(shí)淡漠，嗜睡和意識(shí)障礙；30%到60%的急性腎小管壞死病，并無(wú)少尿，每日尿量可在五百毫升以上，甚至每日尿量保持在1000到2500毫升，稱為非少尿型急性腎小管壞死。三，恢復(fù)期，患者腎組織的修復(fù)和再生達(dá)到腎功能恢復(fù)階段，以往稱為多尿期，多數(shù)患者無(wú)明顯不適，僅少數(shù)患者素體質(zhì)虛弱乏力等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 3825次
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什么是急性腎小管壞死急性腎小管壞死是急性腎損傷最常見(jiàn)的類型，是由于各種原因引起腎缺血以及腎毒性損害導(dǎo)致腎功能急劇進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低引起的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重新收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。根據(jù)尿量減少與否分為少尿型和非少尿型兩種類型。預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治早晚、是否合并多臟器功能衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死是可以預(yù)防的，多數(shù)為可逆性，經(jīng)及時(shí)治療腎功能可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2781次
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腎小管壞死怎么治療病情分析：腎小管壞死，如果是屬于比較輕的，小便正常，電解質(zhì)沒(méi)有紊亂，那么只需要給予保持足夠的能量，營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)尿量，腎功能和電解質(zhì)就可以了。如果是屬于比較重型的腎小管壞死，在短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿無(wú)尿以及腎功能的嚴(yán)重異常，就需要給予血液透析來(lái)治療了。意見(jiàn)建議：從這里可以看出，腎小管壞死也分成輕型和重型。輕型的處理起來(lái)比較容易，重型的可能得需要借助于血液透析來(lái)治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-29 2103次
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如何預(yù)防距骨壞死這需要你在日常生活中避免身體過(guò)度的勞累，注意多休息，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，這樣就有利于這種疾病的預(yù)防。同時(shí)你在日常生活中可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鈣質(zhì)的補(bǔ)充，這樣有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松，也就可以在一定程度上避免骨折這類情況的出現(xiàn)。
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-02-05 2103次
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急性腎小管壞死的臨床過(guò)程如何分期？急性腎小管壞死的臨床過(guò)程可分為以下三期：一，起始期，可能處于急性腎衰竭分級(jí)的高危階段或損傷階段，按aki的分級(jí)尚處于一級(jí)，表現(xiàn)為尿素氮升高，尿量減少及尿比重增高，血清肌酐水平僅有輕微變化。二，持續(xù)期，即典型的急性腎小管壞死，可分為處于損傷階段和衰竭階段。按aki分級(jí)又可分為處于二到三級(jí)，一般為一到兩
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 349次
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急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎小管壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為腎小球?yàn)V過(guò)率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，同時(shí)雙腎體積無(wú)縮小。如果患者原有慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)，則腎小球?yàn)V過(guò)率下降幅度超過(guò)15%即可診斷；如果尿量小于400毫升/日，則為少尿型急性腎小管壞死；如果無(wú)少尿，則為非少尿型急性腎小管壞死。對(duì)于病史不清的患者，還應(yīng)首
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-25 464次
