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為你推薦

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 22428次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6753次

• 高血壓降壓速度
  ?高血壓的降壓速度，要看患者血壓的情況。降壓的速度也不能太快，特別是出現高血壓危象的時候。高血壓達到200，120多的血壓，這個時候就要快速的進行降壓治療。估計口服的降藥是很難緩解血壓的升高，要用靜脈注射的藥物對癥處理，來加快速度。使用的是硝酸甘油注射液和硝普納注射液給予微泵泵入。這兩個藥物使用之后，到了一定的程度就不能再繼續滴了。一般血壓高壓是在160低壓100就可以了，就要停止這個降壓的速度，可以改為口服用藥，再緩慢的進行減壓。如果一下把血壓降了太多，速度太快，就會造成一個低血壓。低灌注，很容易造成腦部的缺血，形成腦梗，心梗等癥狀。
  語音時長 1:42”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-29 4348次

• 高血壓的治療進展
  高血壓是一種慢性疾病，是由于各種原因引起的血壓升高，一般是收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，排除了繼發性高血壓就可以診斷為原發性高血壓。目前，高血壓藥物治療依然是五種常規的降壓藥，包括ACEI類，ARB類，受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，利尿劑等。這五類藥可以聯合應用也可以單獨應用，要根據病人的血壓、年齡以及服藥的依從性來選擇。比如病人是老年人，依從性比較差，可以給予長效降壓藥；對于青年人依從性比較好的，可以應用短效降壓藥。所以到目前為止，高血壓者新進展也是這五種降壓藥，只是有一些新的藥物的產生。
  語音時長 1:43”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 2117次

• 什么腎病引起的高血壓
  病情分析：高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓，其中有明確且獨立原發病引起的血壓增高的高血壓疾病為繼發性高血壓。腎病常常是繼發性高血壓的原發疾病之一。意見建議：腎實質和腎血管性疾病都可能造成高血壓。包括各種原發性腎小球腎炎，多囊腎性疾病，腎小管間質疾病，代謝疾病的腎損害等。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-08 1703次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴格控制好血壓，預防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 2602次

• 高血壓降壓速度
  ?高血壓的降壓速度，要看患者血壓的情況。降壓的速度也不能太快，特別是出現高血壓危象的時候。高血壓達到200，120多的血壓，這個時候就要快速的進行降壓治療。估計口服的降藥是很難緩解血壓的升高，要用靜脈注射的藥物對癥處理，來加快速度。使用的是硝酸甘油注射液和硝普納注射液給予微泵泵入。這兩個藥物使用之后
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 453次

• 高血壓引發的腎病
  血壓高和腎會有直接的關系，而且也會有很大的關系，因為人們要是患有高血壓，就會容易造成腎臟病癥出現，要是患有腎病，也會誘發高血壓的發生，所以這兩者的關系是很密切的，不管是患有腎病還是患有高血壓，都會有可能誘發另一種疾病的出現。所以患有高血壓的患者一定要積極對癥治療自己的疾病，不然等到病情加重，高血壓持
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 132次