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原發(fā)性腹膜炎的臨床表現(xiàn)與如何診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床表現(xiàn)通常是起病比較急,比較突然,有發(fā)作性的腹痛、發(fā)熱和嘔吐,體溫常常達(dá)到39攝氏度以上,疼痛和壓痛是全腹部的,但是以中下腹為明顯,腹肌緊張不是很常見(jiàn),腹部叩診有移動(dòng)性濁音,直腸指檢在膀胱直腸凹陷或者是直腸子宮凹陷的地方有觸痛,但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫塊。

診斷方面,原發(fā)性腹膜炎一般具有全身中毒癥狀,而腹部體征相對(duì)較輕,臨床上對(duì)腹水的患者、菌血癥的患者以及免疫功能低下的患者如果出現(xiàn)腹膜炎,要考慮原發(fā)性腹膜炎的存在,應(yīng)該進(jìn)一步做腹腔穿刺液的鏡檢、生化檢查以及細(xì)菌學(xué)檢查有利于診斷。

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