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冠脈血流量主要是由什么來調(diào)節(jié)的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠狀動(dòng)脈血流量受多種因素的調(diào)節(jié),但主要的是心肌本身的代謝水平,而神經(jīng)和激素對(duì)于冠狀動(dòng)脈血流的調(diào)節(jié)作用是次要的,心肌收縮的能量來源幾乎唯一的依靠氧化代謝。

心臟無時(shí)無刻的在跳動(dòng),故耗氧量較大,人體即使處于安靜的狀態(tài)時(shí),每100克心肌每分鐘耗氧量也能達(dá)到7毫升到9毫升之間,冠脈血流經(jīng)心臟后,其中65%到70%的氧被心肌攝取,因此心肌提高從單位血液中攝取氧的能力較小。

當(dāng)機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或者是精神緊張的時(shí)候,心肌的舒縮活動(dòng)增強(qiáng),耗氧量也會(huì)相應(yīng)的增加,此時(shí)機(jī)體主要通過冠脈血管擴(kuò)張及增加冠脈血流量的途徑來滿足心肌對(duì)氧的需求。

實(shí)驗(yàn)驗(yàn)研究證明冠脈血流量與心肌代謝水平呈正比,在切斷面支配心臟的神經(jīng)后,這種關(guān)系仍舊存在,也就是說當(dāng)心肌耗氧量量增加,或者是心肌組織中的氧分壓降低時(shí)即可引起冠狀動(dòng)脈舒張,實(shí)際上,低氧時(shí)冠脈血管舒張并非由低氧直接引起的,而是由于某些代謝產(chǎn)物作用的結(jié)果。

以上內(nèi)容僅供參考

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