本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態，所以補液應用起來更為重要一些，病人丟失體內水分可以達到體重的12%，補液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來估計。一般頭兩個小時靜脈輸入兩千毫升生理鹽水，其實這個時候生理鹽水對于有并發癥的患者來說是屬于低滲液了。
如果補液兩小時之后，血漿滲透壓仍然大于350，血鈉大于150，可以改用低滲的鹽水，同時如果血壓低或休克的時候，這個時候選生理鹽水也是可以的，血糖降到16.7毫摩爾以下之后，可以改輸5%的葡萄糖，按照二比一來進行加入胰島素。
高滲高血糖綜合征的補液原則有什么
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-22 10190次
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什么是高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高，一般血糖會大于33.3mmol/L。同時患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現酮癥或者僅出現輕微的酮癥，過高的血糖會導致血中的滲透壓升高，患者會表現為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現此種情況，需要去急診進行急診治療。治療的時候主要以補液為主，因為患者滲透壓升高會造成極度的缺水，在補液的同時可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩定之后，需要使用胰島素治療一段時間，再根據病情調整為口服降糖藥。
01:53
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-24 7875次
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為什么睡眠綜合征要注意血糖監測？睡眠呼吸暫停，由于反復的缺氧，可以造成身體的內分泌功能的紊亂，以及代謝功能的紊亂。那么有些病人，可能會出現血糖的升高，或者是有人發生糖尿病的問題。目前來看，睡眠呼吸暫停跟糖尿病的關系是非常密切的，也是繼發性糖尿病的，非常重要的原因。睡眠呼吸暫停的病人，如果長期的發病的話，就應該觀察他的血糖，有些人會表現為血糖的增高，特別表現為糖耐量的下降，出現的餐后血糖的增高，以及糖化血紅蛋白增高。因此對于睡眠呼吸暫停的病人來說，應該有必要去觀察他的血糖的情況，及時治療睡眠呼吸暫停對它控制血糖，降低血糖是有個非常重要的作用。特別是針對血糖頑固性的增高，通過常規的降糖藥物治療。那么血糖不能夠控制滿意的病人，也要注意他是否是有睡眠呼吸暫停的問題。
01:37
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-11 3314次
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高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會有意識障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會顯著升高，反應可能會有嚴重的脫水和腎功能不全。發病原因第一、是一些應激或者是感染比如腦血管意外，急性心肌梗死，急性胰腺炎，消化道出血，感染等等。第二、就是攝入水分不足，因為老年人的口渴中樞敏感性是下降的，臥床的病人，精神失常或昏迷的患者，還有不能攝水的幼兒都容易發生這種情況。第三、就是失水過多，還有比較嚴重的脫水比如腹瀉，嘔吐等等。第四、就是高糖的攝入和大量攝入含糖飲料。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-22 22711次
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高滲高血糖綜合征胰島素治療的原則有什么用外源性的胰島素來使血糖降低，也可以使血漿滲透壓下降，胰島素的劑量現在也采用小劑量胰島素靜脈持續滴注，每小時的用量大約是四到五個單位，當血糖降到16.7的時候可以改輸等滲的5%的葡萄糖。應當注意在治療4小時之后每小時血糖下降應該少于2個毫摩爾每升的時候胰島素劑量應該加倍，治療頭兩個小時，每小時血糖下降大于5.6毫摩爾每升的時候，胰島素的劑量應該減半。病人的一般狀態好轉可以進食的時候可以改用皮下注射胰島素治療。語音時長 1:04”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-22 4982次
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高滲高血糖綜合征是什么高滲高血糖綜合征是糖尿病的嚴重急性并發癥之一，臨床以嚴重高血糖，而無明顯酮癥酸中毒，血漿滲透壓顯著升高，脫水和意識障礙為特征。多見于二型糖尿病患者，男女發病率大致相同，約百分之66以上的患者于發病前無糖尿病病史，或僅有輕度的高血糖既往史。
公倩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-12-01 3703次
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高血糖高滲綜合征的誘因是什么高血糖高滲綜合征的常見誘因有：感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴重腎臟疾患、血液或腹膜透析、靜脈內高營養、不合理的限制水分，以及某些藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時在病程早期因誤診而輸注葡萄糖液，或因口渴而大量飲用含糖飲料等誘發或促使病情發展惡化。
鄭德玉
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-09 3702次
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苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 472次
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苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 611次
