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妙手醫(yī)生精選

怎么檢查盆腔炎

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醫(yī)生主講實錄

如果根據(jù)病時癥狀,考慮為盆腔炎的可能比較大,首先要做婦科檢查,了解陰道分泌物的特征,宮頸有沒有舉痛,子宮體的大小、位置、活動度,有沒有壓痛,雙側附件區(qū)有沒有觸及明顯的包塊,以及有沒有壓痛等等。必要時行陰道分泌物或者是宮頸管的分泌物的培養(yǎng)加藥敏,以及血常規(guī)檢查,可以做盆腔彩超檢查,協(xié)助診斷。一般根據(jù)病史、癥狀、體征、實驗室檢查以及盆腔的彩超檢查,基本上就可以明確診斷。

盆腔炎的治療主要為抗生素的藥物治療,必要時給予手術治療,抗生素治療可以清除病原體,改善癥狀或者體征,減少后遺癥,給予經(jīng)過適當?shù)目股胤e極的治療,絕大多數(shù)盆腔的炎癥基本上能徹底治愈。

抗生素的治療的原則要經(jīng)驗性廣譜、集體和個體化。初始的治療往往根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及當?shù)氐牧餍胁W的檢查,推斷病原體,給予經(jīng)驗性的應用抗生素。由于盆腔的炎性疾病病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合的感染,所以抗生素的選擇應該包含以上病原體,選擇廣譜敏感的抗生素,光譜的抗生素或者是聯(lián)合用藥,然后再根據(jù)藥敏的試驗,選擇抗生素比較合理。

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