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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 16423次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5645次

• 糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸?/div>

  糖尿病神經(jīng)病變臨床分類方法很多，一般分類方法如下：1，慢性隱襲性感覺神經(jīng)病變，主要是感覺異常，夜間為重，四肢裸露癥狀減輕，呈進(jìn)行性發(fā)展，多與血糖控制不良沒有明顯的關(guān)系。2，急性近端運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變，突然起病，常一側(cè)大腿出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，有時(shí)雙側(cè)遠(yuǎn)端神經(jīng)同時(shí)發(fā)病，迅速進(jìn)展，至肌無力與肌萎縮。3，彌漫性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變，肌肉萎縮明顯，呈急性疾病，一般不容易恢復(fù)。4，急性痛性神經(jīng)病變，主要是泛發(fā)型肢體和軀干疼痛。5，胰島素性神經(jīng)病變，發(fā)生于胰島素治療六周以后。6，局限性單神經(jīng)病變，于神經(jīng)受壓、神經(jīng)血管閉塞有關(guān)。7，假性跛行，表現(xiàn)為步行時(shí)局部疼痛，但足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。8，皮膚漸進(jìn)性壞死，是皮膚逐漸加重的皮膚潰瘍，多見于下肢遠(yuǎn)端前部，女性多見。9，足癱瘓是外周神經(jīng)和自主神經(jīng)病變，引起足部潰瘍的重要原因。

  語音時(shí)長 2:02”

  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2364次

• 糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸?/div>

  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。分類如下：(1)周圍神經(jīng)病變。見于：①對(duì)稱性周圍神經(jīng)病變。②不對(duì)稱性周圍神經(jīng)病變。③神經(jīng)根病變。(2)植物神經(jīng)病變。見于：①心血管系。②泌尿生殖系。③胃腸系。④瞳孔。⑤皮膚組織如汗腺。(3)顱神經(jīng)病變。(4)脊髓病變。見于：①糖尿病性假脊髓癆及后側(cè)索硬化癥候群。②急性血管綜合征。(5)腦部病變。見于：①慢性腦血管硬化。②急性腦血管意外。③大腦功能紊亂。④糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮癥酸中毒、高滲非酮癥性糖尿病昏迷等)。⑤糖尿病性腦病。

  語音時(shí)長 1:18”

  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 2674次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會(huì)出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會(huì)提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時(shí)需要控制飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 2503次

• 糖尿病神經(jīng)病變腿疼咋辦
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴(yán)格控制飲食，不要吃高熱量的食物，多進(jìn)食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議：盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺及b族維生素，如果疼痛嚴(yán)重，可以臨時(shí)應(yīng)用止疼藥物，如氨酚待因等。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-08 3603次

• 糖尿病性神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸悾?/div>

  糖尿病性神經(jīng)病變可分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變主要包括：一，對(duì)稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，多為兩側(cè)對(duì)稱的遠(yuǎn)端感覺障礙，下肢比上肢明顯，是最常見的類型。二，非對(duì)稱性多發(fā)性單神經(jīng)病變，侵犯肢體的遠(yuǎn)端以運(yùn)動(dòng)障礙為主。三，腦神經(jīng)病變，臨床上可見眼肌麻痹，發(fā)病急，預(yù)后較好。四，自主神經(jīng)

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 208次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸?/div>

  一，糖尿病多神經(jīng)病變，主要包括遠(yuǎn)端對(duì)稱性多神經(jīng)病和糖尿定性多發(fā)神經(jīng)根性。二，糖尿病單神經(jīng)病變，常常累及的乳神經(jīng)包括動(dòng)眼神經(jīng)、膽神經(jīng)、面神經(jīng)、滑車神經(jīng)等，軀體神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腦神經(jīng)、腓總神經(jīng)、外側(cè)皮神經(jīng)等。三，糖尿病性自主神經(jīng)病變，內(nèi)臟自主神經(jīng)受累，主要影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 221次