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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 19232次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13690次

• 支氣管擴張的早期癥狀有哪些
  支氣管擴張的早期臨床癥狀就是以反復的慢性的咳嗽，咳膿性痰為其主要癥狀，其咳膿痰較多。當患者合并了呼吸道感染時，患者咳嗽咳痰可以明顯增加，將痰液積聚于容器中部分患者可以見到痰液分層的現象。因呼吸道感染常誘發患者出現間斷的咯血，可以為痰中帶血，亦可為大咯血。部分患者因呼吸道感染還可以出現胸悶、胸痛和畏寒發熱等臨床癥狀。支氣管擴張是慢性氣道感染性疾病，對于部分嚴重的患者可以合并肺功能下降，從而出現活動后的不同程度的氣短胸悶等臨床癥狀。故針對支氣管擴張的早期癥狀，需要早期完善胸部X線或CT檢查明確診斷，予以對癥的處理。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-13 2916次

• 支氣管擴張的早期癥狀有哪些
  支氣管擴張患者幼年可有麻疹，白日咳，支氣管肺炎，肺結核等病史，癥狀為慢性咳嗽，咳痰，痰量和痰的性質不等，部分有咳血，咳血量和誘因各異，多數有間歇性發熱，乏力，心慌，氣急等癥狀。支氣管擴張早期癥狀是副鼻竇等可有慢性感染病灶，早期及輕癥者無異常，感染后肺部可聞及干濕性啰音和哮鳴音，晚期可有肺氣腫，肺動脈高壓等體征。
  語音時長 01:09”
  楊輝 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-22 1933次

• 支氣管擴張的早期癥狀有哪些
  病情分析：支氣管擴張的患者早期癥狀主要有慢性咳嗽和咳大量膿痰，這與體位改變有關，50%左右的患者出現反復的咯血，另外支氣管擴張的患者可發生反復肺內感染。意見建議：支氣管擴張合并肺內感染時，要積極抗感染治療，對伴有氣流受限的支氣管擴張患者要遵醫囑服用支氣管的舒張劑來解除氣道痙攣。如果氣道分泌物太多給予祛痰藥，少量咯血的患者可給予止血藥進行治療。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-08 1602次

• 支氣管擴張早期該如何確診
  病情分析：支氣管擴張早期可以通過胸部高分辨CT進行檢查，胸部高分辨CT可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變，而胸部的X線平片早期輕癥者無特殊發現。意見建議：得了支氣管擴張要保持良好的心情，平時要注意提高機體免疫力。如果支氣管擴張肺功能檢查存在氣流受限，此時要根據醫生的意見規范化服用支氣管舒張劑進行治療。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-07 1201次

• 支氣管擴張晚期癥狀
  支氣管擴張多在幼年發病，常有麻疹和百日咳等。有些臨床表現為反復出現的咳嗽、咳濃痰、咯血。早期只表現為咳嗽、咳濃痰、咯血，隨著病情的進一步進展，肺功能下降或者出現活動后的氣短。后期可出現靜息狀態下的呼吸困難，如果患者病情反復發作，血氣分析會提示低氧血癥，進一步的發展或者可能出現為肺動脈高壓和慢性肺源性
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 342次

• 支氣管擴張的癥狀
  1，其典型癥狀是慢性咳嗽伴有大量痰和反復咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和體位改變，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黃綠色痰多，急性呼吸道癥狀明顯增多，每天數百毫升，若厭氧菌混合感染有異味。3，咯血可反復發生不同程度，從少量血液到大量咯血，嚴重成都的血容量和病情均有不一致的支氣管擴張咯血，一般無明顯中毒癥狀。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 15270次