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限制型心肌病應(yīng)如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,腎上腺皮質(zhì)激素,對于限制型心肌病,早期活動性炎癥期,有一定的療效,但對激素能否阻止或者是延緩限制型心肌病進(jìn)展尚無定論,激素治療限制型心肌病的肌力,為減輕炎癥,改善心肌功能,使心臟縮小,減輕對心內(nèi)膜的壓力,改善心肌營養(yǎng),減少心內(nèi)膜炎癥,減少心肌壞死組織,或者是毒素對心肌的進(jìn)一步損傷,減弱心肌自身免疫反應(yīng)。

二,洋地黃,限制型心肌病心內(nèi)膜增厚,主要影響舒張功能,洋地黃對于控制心衰作用不大,但如果出現(xiàn)快室率房顫,則洋地黃有效。

三,限鈉與利尿,對伴有腹水和水腫的患者,以限鈉以及控制水分?jǐn)z入,并用利尿劑治療,必要的左室充盈壓升高,對于維持適當(dāng)?shù)男呐懦隽恳彩怯幸娴?,所以禁止過度利尿和擴(kuò)張血管。

四,抗凝,可預(yù)防性的使用抗凝藥物,對于栓塞者則用溶栓治療。

五,外科手術(shù),目前主張一般不行瓣膜置換術(shù),但當(dāng)二尖瓣重度關(guān)閉不全,而心腔閉塞不明顯時,可以行二尖瓣置換術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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