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• 應激性腸炎癥狀

  實際上應激是一個機體，對于外在的一些東西變化，產生一些情緒的改變，廣義一點，就是焦慮、抑郁，對胃腸道產生了一個影響。這種情況下，不應該叫做腸胃炎，它本身只是表現為動力紊亂，而繼發的一種動力性腹瀉。它的主要表現，一個可能有焦慮、抑郁的表現，就是我們所說的應激。第二個，就是胃腸道受到影響，腹痛、腹鳴、腹瀉，這應該是這種含義所說的，應激性腸炎的臨床表現。但我個人認為，它應該叫焦慮抑郁引起的胃腸功能紊亂，更為妥當一點。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 8635次

• 胃潰瘍的原因

  胃潰瘍的病因有很多種，其中最常見的因素是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是一九七幾年由澳大利亞兩個科學家發現的，這種細菌迅速在消化界引起了大量的恐慌，因為幽門螺桿菌不僅可以引起胃炎、胃潰瘍，還可以引起胃癌。有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者的病因是幽門螺桿菌感染，其他的因素包括不良的生活習慣，有些患者喜歡喝濃茶、喝酒、抽煙和濃咖啡，還有一些患者有不良的生活習慣，喜歡熬夜，晚上一般熬夜到兩點到三點，還有一些早晨不吃早餐，飲食不規律，每天的三餐不能保證在規定的時間來吃，所以就導致了胃潰瘍的發生。還有一些因素是精神心理因素，有些人受精神刺激，比如說有些患者家里突發變故以后，就會導致腹部的疼痛，我們這時候做胃鏡就發現他有胃潰瘍的發生，可見精神心理因素也是引起胃潰瘍的主要原因之一。還有一些其它不明原因的誘因，比如說胃腫瘤，還有一些胃泌素瘤，這一些少見原因，我們可以通過后期的檢查來明確這一部分的病因。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 6660次

• 應激性胃潰瘍發病機制
  應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態下胃黏膜發生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創傷，休克，大手術術后敗血癥，激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發病機制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因素均可以導致胃黏膜缺血壞死，引起上皮細胞脫落形成潰瘍出血。二、胃粘液、黏膜屏障損傷，腎上腺皮質激素增多，粘液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成減少，導致血栓素以及白三烯合成相應增多，使保護性因素減少。三、胃酸和胃蛋白酶分泌亢進。
  語音時長 1:43”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 5271次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創傷、手術后和嚴重的全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器官的衰竭大面積的燒傷，顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。
  語音時長 1:07”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-20 7420次

• 應激性胃潰瘍的機制是什么
  1.嚴重創傷 使機體處于應激狀態的創傷有：嚴重外傷、大面積燒傷、顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。 2.長時間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長時間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經系統興奮性增高 胃是應激狀態下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對應激性潰瘍來說，胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術、嚴重創傷、全身性感染等應激狀態，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發生應激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認為是潰瘍病發病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛系統的負荷，但應激性潰瘍時胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應激性潰瘍發病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴散，出現胃壁內酸化。則可產生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產物的影響 如PG產生減少，而且還會出現其他一些炎性介質的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據報道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發生后的并存菌還難以確定。現認為Hp可造成急性胃炎，但很少產生急性潰瘍，也不會引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-16 2502次

• 什么是應激性胃潰瘍
  應激性潰瘍是指遭受嚴重的創傷，手術或多器官功能衰竭，敗血癥，精神緊張等，可導致胃黏膜微循環功能障礙，粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足，屏障功能損傷，也可以增加胃酸的分泌，導致離子反流，損傷血管和粘膜，引起糜爛和出血。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 2603次

• 應激性胃潰瘍發病機制
  應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態下胃黏膜發生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創傷，休克，大手術術后敗血癥，激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發病機制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 581次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創傷、手術后和嚴重的全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 79次