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妙手醫生精選

腦出血的診斷

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醫生主講實錄

中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病,迅速出現局灶性神經功能缺損癥狀,以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀,應考慮腦出血的可能,結合頭顱ct檢查可以迅速明確診斷。

腦出血的診斷主要依據以下幾個方面:

一,大多數為五十歲以上,較長期的高血壓動脈硬化病史。

二,體力活動或情緒激動時突然發病,有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

三,發病快,在幾分鐘或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的癥狀。

四,查體有神經系統定位體征。

五,腦ct掃描檢查可見腦內血腫呈高密度區域,對于直徑大于1.5厘米的血腫,可以精確地顯示,可以確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無腦水腫和腦疝形成。確診以腦ct掃描見到出血病灶為準,ct對腦出血幾乎百分之百診斷。

六,腰穿可以見到血性腦脊液,但目前已經很少根據腦脊液診斷腦出血。

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