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重金屬中毒性腎病的臨床表現

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醫生主講實錄

一,腎臟表現:

1.腎病綜合征與腎炎綜合征,由重金屬對腎小球造成的免疫損傷所致,腎病綜合征者以汞、鉻、金等引起者多見,臨床上主要表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥伴或不伴水腫及高脂血癥,腎功能多正常,腎炎綜合征則表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。

2.急性腎衰竭可因重金屬直接或間接作用,引起外周循環衰竭,腎血管痙攣而導致腎前性腎功能不全,也可由于重金屬直接毒性,血紅蛋白管型,堵塞小管腔,腎缺血等因素可致急性腎小管壞死,輕者僅有微量蛋白尿、紅細胞尿、白細胞尿及管型尿、氮質血癥,重者可出現典型的急性腎衰竭綜合征表現,以少尿型者居多。

二,腎外表現,腎外表現因重金屬種類的不同而異,常見的有頭痛、發熱、口腔炎、胃腸炎、腹痛、肺炎、肺水腫等。

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